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診斷創(chuàng)傷性休克患者時如何望診和觸診?

診斷創(chuàng)傷性休克患者時如何望診和觸診?相信是很多急診醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考生都想知道的。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)信息,希望對大家備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.望診

(1)看神志:休克早期,腦組織缺氧尚輕,傷員興奮、煩躁、焦慮或激動。隨著病情發(fā)展,腦組織缺氧加重,傷員表情淡漠、意識模糊,至晚期則昏迷。

(2)看面頰、口唇和皮膚色澤:當(dāng)周圍小血管收縮、微血管血流量減少時,色澤蒼白,后期因缺氧、淤血,色澤青紫。

(3)看表淺靜脈:當(dāng)循環(huán)血容量不足時,頸及四肢表淺靜脈萎縮。

(4)看毛細血管充盈時間:正常者可在1s內(nèi)迅速充盈,微循環(huán)灌注不足時,則充盈時間延長。

2.觸診

(1)摸脈搏:休克代償期,周圍血管收縮,心率增快。收縮壓下降前可以摸到脈搏增快,這是早期診斷的重要依據(jù)。

(2)摸肢端溫度:周圍血管收縮,皮膚血流減少,肢端溫度降低,四肢冰冷。

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