目前,我們對帕金森?。≒D)認知障礙表現的異質性知之甚少,一些患者可能完全沒有障礙,但其他患者認知能力卻快速下降,最終導致PD相關性癡呆(PDD)。而更好理解導致PD患者認知障礙的病理生理機制,有助于發(fā)現與預后或臨床治療相關的新型生物標志物。
健康人大腦認知功能的保留,主要得益于大腦各區(qū)域間有效的交流(功能連接等)。在一些神經退行性疾病中,使用fMRI的研究顯示,靜息態(tài)功能連接障礙與認知障礙相關;但在PD患者中,相關研究很少。
目前,只有2項針對PD患者靜息態(tài)功能連接與認知能力關系的fMRI研究。并且,之前研究,只是分析大腦某個區(qū)域內的功能連接。迄今未知,尚沒有評估PD患者整體大腦功能連接的研究。因此,近日Neurology雜志上發(fā)表的最新文章,使用fMRI技術評估了PD患者整個大腦靜息態(tài)功能連接改變情況,并且分析與患者認知能力下滑間的相關性。
本次研究,共對55名PD患者(平均65.8歲)以及15名匹配對照個體(64.4歲)進行靜息態(tài)fMRI掃描。研究發(fā)現,與對照組個體相比,PD患者靜息態(tài)功能連接廣泛降低。隨后,對兩個時間點進行比較發(fā)現,PD患者功能性連接進一步降低,并獨立于年齡因素。這些功能性連接的改變,在大腦后部區(qū)域尤為突出,并且與疾病進展(尤其認知功能的下降)相關。
這項針對PD患者的fMRI研究顯示,醫(yī)學教|育網搜集整理3年間大腦多個區(qū)域內靜息態(tài)功能連接能力,進展性喪失;并且功能連接能力的降低與認知功能惡化密切相關。另外,這些fMRI數據進一步提示,大腦區(qū)域間靜息態(tài)功能連接能力的喪失,是導致PD相關性認知功能下降的一項重要病例生理性因素。