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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了疑病癥的鑒別診斷,如下:
1.器質(zhì)性疾病
一些全身系統(tǒng)的疾病多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。因此在診斷疑病癥前需進(jìn)行全面檢查以排除相關(guān)軀體疾病。
2.抑郁癥
最常伴有疑病癥狀,重性抑郁患者常有一些生物學(xué)方面的癥狀,如早醒,晨重夜輕的晝夜節(jié)律改變,體重減輕及精神運(yùn)動(dòng)遲滯,自罪自責(zé)等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別,隱匿性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì),但往往經(jīng)過抗抑郁治療常能獲得顯著的療效,而疑病癥則較困難。
3.軀體化障礙
疑病癥患者關(guān)注的重點(diǎn)是障礙本身及其將來的后果,其先占觀念僅涉及一種或兩種軀體疾病。而軀體化障礙患者更關(guān)注具體的軀體不適癥狀,且其主訴常常變換,涉及的系統(tǒng)也較多。
4.焦慮和驚恐障礙
焦慮時(shí)的軀體癥狀有時(shí)被病人解釋為嚴(yán)重軀體疾病的征象,但這些障礙的患者通常能接受醫(yī)生給出的醫(yī)學(xué)解釋并感到放心,也不會(huì)確信自己患有某種軀體疾病。
5.精神分裂癥
早期有疑病癥狀,但其內(nèi)容多為離奇、不固定,常有思維障礙和感知覺障礙,病人并不積極求治,可以鑒別。
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