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共濟(jì)失調(diào)的檢查方式

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專(zhuān)門(mén)整理了共濟(jì)失調(diào)的檢查方式,如下:

1.體格檢查

(1)指鼻試驗(yàn)  共濟(jì)失調(diào)時(shí)則表現(xiàn)為動(dòng)作輕重、快慢不一,誤指或經(jīng)過(guò)調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo)。小腦半球病變時(shí)則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時(shí),共濟(jì)失調(diào)越明顯,因辨距不良可常超越目標(biāo)。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí),睜眼共濟(jì)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙,但閉眼時(shí)則出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)。

(2)跟膝脛試驗(yàn)  小腦損害舉腿和觸膝時(shí)因辨距不良和意向性震顫,下移時(shí)常搖擺不穩(wěn);感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí),患者的足跟常尋不到膝蓋,下移時(shí)搖擺不定。

(3)快速輪替試驗(yàn)  小腦損害時(shí)動(dòng)作笨拙,節(jié)律不均。

(4)反跳試驗(yàn)  患者小腦病變時(shí)患者常導(dǎo)致動(dòng)作過(guò)度而捶擊自己。

(5)過(guò)指試驗(yàn)  前庭性共濟(jì)失調(diào)時(shí),上肢下降時(shí)偏向迷路有病變的一側(cè);感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí),閉眼時(shí)常尋不到檢查者的手指。

(6)趾-指試驗(yàn)  患者仰臥,上舉大腳趾來(lái)觸及伸出的手指。

(7)起坐試驗(yàn)  小腦損害的患者髓部和軀干同時(shí)屈曲,雙下肢抬起,稱(chēng)聯(lián)合屈曲征。

2.輔助檢查

(1)深感覺(jué)障礙性共濟(jì)失調(diào)  如定位病變位于周?chē)窠?jīng)應(yīng)檢查肌電圖、體感誘發(fā)電位;如考慮在后根病變或后索病變應(yīng)檢查肌電圖、誘發(fā)電位、病變部位的MRI,腦脊液檢查,或脊髓造影檢查??紤]在丘腦或頂葉時(shí)最好檢查腦CT或MRI。

(2)前庭性共濟(jì)失調(diào)  可檢查電測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、前庭功能檢查等。

(3)小腦性共濟(jì)失調(diào)  應(yīng)檢查腦CT或MRI,以排除小腦腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。

(4)大腦性共濟(jì)失調(diào)  應(yīng)檢查腦CT或MRI、腦電圖等。

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