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針對毒蛇咬傷患者的急救處理以及護理措施

2020-08-04 14:06 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了針對毒蛇咬傷患者的急救處理以及護理措施如下,請各位考生仔細查看。  

傷口處理: 

患肢下垂,用尖刀在傷口周圍多處切開,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸殘余蛇毒。用3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,然后用高滲鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液濕敷。局部降溫可減少毒素吸收速度。

解毒措施: 

靜脈輸液,促進蛇毒從尿中排出,輸液時要注意心肺功能。應用單價和多價抗蛇毒血清,用前需做過敏試驗,結果陽性應用脫敏注射法。口服和外敷解蛇毒中成藥,常用蛇藥有南通(季德勝)蛇藥、上海蛇藥等,此外半邊蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花等新鮮草藥對毒蛇咬傷也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取2000U加入0.05%普魯卡因20ml,在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方作環(huán)狀封閉。也可用0.25%普魯卡因20ml加地塞米松5mg環(huán)狀封閉,有止痛、抗感染、消腫和減輕過敏的作用。

對癥及支持療法護理 

鼓勵病人多飲水,不能進食者給予靜脈補液以利排毒和糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。選用抗生素防止合并感染,注射破傷風抗毒素。同時積極預防休克及多器官功能障礙綜合征。

病情觀察:

密切監(jiān)測生命體征、意識、呼吸循環(huán)功能、尿量等,觀察全身中毒癥狀的進展;注意肢體腫脹、傷口引流情況等。

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