免疫球蛋白-計劃生育主治醫(yī)師考試指導(dǎo)：

（ 一 ） 概念

免疫球蛋白是指具有抗體活性的或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似球蛋白?？贵w是指能和相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白?？贵w和免疫球蛋白的關(guān)系：抗體是免疫球蛋白，并非所有的免疫球蛋白都具有抗體活性。

（ 二 ） 免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能

免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由二硫鍵連接四條肽鏈形成的 Ig 單體分子。

1 .重鏈：兩條相同的長鏈稱為重鏈，簡稱 H 鏈。根據(jù) Ig 重鏈恒定區(qū)氨基酸的排列順序不同，其抗原性就不同，可將血清中的 Ig 分成五大類： IgG 、 IgA 、 IgM 、 IgD 、 IgE .

2 .輕鏈：兩條相同的短鏈稱為輕鏈，簡稱 L 鏈，根據(jù) L 鏈抗原性不同， L 鏈可分為兩型，即κ型和λ型。

3 .功能區(qū)： Ig 分子的 H 鏈和 L 鏈可通過鏈內(nèi)二硫鍵折疊成若干個球形結(jié)構(gòu)，每一個球形結(jié)構(gòu)由 110 個氨基酸組成，具有一定的生理功能，稱為功能區(qū)。其作用；① VH 和 VL 共同構(gòu)成抗原結(jié)合的部位；② CL 和 CH1 為同種異型遺傳標志所在；③ IgG 的 CH2 和： IgM 的 CH3 是補體結(jié)合點所在的部位，參與活化補體。 IgG 通過胎盤和 CH2 有關(guān)；④ IgG 的 CH3 及 IgE 的 CH2 和 CH3 區(qū)能與組織細胞表面的 Fc 受體結(jié)合。

（ 三 ） 各類免疫球蛋白的特性和功能

1 . IgG ： IgG 以單體的形式存在血清中，是五類 Ig 中半衰期最長的一類； IgG 的含量最高，占血清 Ig 總量的 75 %；是唯一能通過胎盤的 Ig ；能通過經(jīng)典途徑激活補體；能通過 Fc 段同多種細胞表面的 Fc γ R 結(jié)合，從而發(fā)揮調(diào)理作用、 ADCC 效用。

IgG 在機體的免疫防御中起重要作用，大多數(shù)的抗菌抗體、抗毒素、抗病毒抗體都屬于 IgG .不少自身抗體 （ 如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗核抗體 ） 也屬于 IgG .

2 . IgM ： IgM 為五聚體，是分子量最大的 Ig ，又稱巨球蛋白。在防止發(fā)生菌血癥方面起重要作用，激活補體的能力比 IgG 強。 IgM 是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，在胚胎發(fā)育后期的胎兒即能產(chǎn)生 IgM ，如臍帶血 IgM 含量增高提示胎兒有宮內(nèi)感染。抗原誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答中， IgM 也是最早產(chǎn)生的抗體，因此，感染過程中血清 IgM 水平升高，說明有近期感染，檢測 IgM 有助于早期診斷。

3 . IgA ： IgA 分兩型，即血清型和分泌型。血清型 IgA 主要為單體形式存在血清中醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，稱 7SIgA ；分泌型 IgA 為雙體形式存在唾液、淚液、初乳、呼吸道和腸道分泌液中，稱 SIgA ， SIgA 是黏膜局部抗感染的重要因素，也有中和毒素的作用。嬰兒可從母親初乳中獲得 SIgA ，這是一種重要的自然被動免疫。

4 . IgD ： IgD 主要是扁桃體、脾等處的漿細胞產(chǎn)生，為單體分子，占血清 Ig 總量的 1 %，在血清中確切功能仍不清楚； IgD 是 B 細胞膜表面的抗原受體，在 B 細胞分化成熟的過程中，細胞表面除了表達 mlgM ，同時表達 mIgD ，是 B 細胞成熟的一個標志。

5 . IgE ： IgE 是血清中含量最少的一類 Ig ， IgE 是親細胞抗體醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面的 Fc ε R 結(jié)合。能引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

（ 四 ） 免疫球蛋白的生物學(xué)活性

可與抗原特異性結(jié)合、能激活補體、與組織細胞表面 Fc 受體結(jié)合、能通過胎盤和黏膜，發(fā)揮免疫效應(yīng)。

（ 五 ） 抗體的制備

1 .多克隆抗體：用傳統(tǒng)的抗體制備方法，將抗原物質(zhì)注入動物體內(nèi)獲得的免疫血清，是機體多個 B 細胞克隆針對抗原分子上的不同抗原決定簇產(chǎn)生的混合抗體，這種用體內(nèi)免疫法制備的免疫血清稱為多克隆抗體。

2 .單克隆抗體：由 B 細胞雜交瘤細胞株針對一個抗原決定簇產(chǎn)生的純抗體稱單克隆抗體。單克隆抗體純度高、特異性強、效價高、很少有交叉反應(yīng)，已廣泛用于生命科學(xué)的各個領(lǐng)域。