1.不良嗜好。
2.不良生活習慣。
3.曾有腸道慢性疾病病史。
4.遺傳因素相關,基因突變。
因為結腸的解剖結構特殊性醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,可分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四個部分。常見的結腸癌為右半結腸癌、左半結腸癌。
那么,這兩種結腸癌有何分別呢?我們對比一下它們的臨床表現(xiàn):
1.左半結腸癌
患者的糞便較干硬,主要表現(xiàn)是急、慢性腸梗阻。結腸癌常會有癌組織轉移,遠處轉移主要是肝臟。
2.右半結腸癌
患者的糞便為液體狀,腫瘤多為潰瘍型或菜花型,一般不發(fā)生腸道梗阻。如果癌腫潰爛出血,繼發(fā)感染,會導致腹痛、大便性狀改變、腹部腫塊、貧血、消瘦、惡病質的表現(xiàn)。
常見轉移途徑:種植轉移;淋巴轉移(大腸癌主要轉移途徑);血行轉移;直接浸潤。
下面我們繼續(xù)學習結腸癌的治療措施:
1.手術治療
根治性手術:
1)右半結腸切除術。
2)橫結腸切除術。
3)左半結腸切除術。
4)乙狀結腸癌的根治切除術。
2.化學治療
3.放射治療
4.其他治療
液氮冷凍;中醫(yī)治療配合化療、放療或手術后治療;基因治療;免疫治療等。
最后的重點內(nèi)容是結腸癌的術后護理常識,以及預防知識:
1.手術前護理一方面是在醫(yī)護人員指導下認真做到醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,另一方面是患者自要積極調整和配合,做好術前準備。例如心理護理、加強營養(yǎng)支持、腸道準備、每天坐浴及陰道沖洗、手術早晨準備等。
2.手術后護理術后護理同樣是非常重要。例如嚴密觀察病情;患者病情平穩(wěn)后應取半坐臥位;手術后2~3日腸蠕動恢復、肛門或人工肛門排氣后可以停止胃腸減壓,進食流質飲食;引流管及局部傷口,要保持引流管通暢,避免受壓、扭曲、堵塞;密切觀察并記錄引流液的色、質、量等;敷料及時更換。
3.留置導尿管護理
4.排便護理告知調整飲食;排便后清潔肛門,在肛周皮膚涂抹氧化鋅軟膏,保護肛周皮膚。
5.結腸造口護理
6.常見并發(fā)癥:
(1)切口感染及裂開
(2)吻合口瘺
7.預防知識:
(1)告知病人避免高脂肪、高蛋白飲食;每年定期參加體檢或普查;因為大腸癌容易被誤診為慢性痢疾、慢性結腸炎等,所以對大腸癌包括結腸癌,應保持高度警惕性。
(2)教會病人人工肛門的護理。
(3)出院后造口護理。
(4)每1~2周擴張造口1次,持續(xù)2~3個月。
(5)進食少渣食物,禁忌生冷、辛辣刺激性食物。
(6)造口病人應適當參與社會活動。
(7)定期隨訪,一般在手術后每3~6個月復查1次。