駝背體位巧安置:
手術(shù)體位安置得當(dāng)不僅能夠很好的暴露手術(shù)野,使手術(shù)順利進(jìn)行,同時(shí)也可以減少手術(shù)的并發(fā)癥的發(fā)生,提高病人手術(shù)質(zhì)量。患者腹部手術(shù)大多采用平臥位,但對(duì)于駝背的患者則有一定的難度。由于駝背者脊柱側(cè)彎畸形,不能平臥,給麻醉和手術(shù)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)將手術(shù)體位擺置及護(hù)理介紹如下。
體位安置方法:
病人入室后,先將手術(shù)床頭板抬高30~40度,然后將病人移上手術(shù)床,使其仰面斜靠在手術(shù)床上,將軟墊墊于病人枕部,軟墊要墊實(shí)不留空隙,使頭頸與脊柱間接成一條直線,在脊柱后凸下端與骶尾部之間墊軟墊,墊子的厚度應(yīng)稍高于脊柱后凸的高度,脊柱后凸著床處墊一薄軟墊,防止后凸部位受壓,然后將頭板下降20~30度,使病人基本處于平臥位,將雙下肢抬高或墊軟墊,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)用壓腿帶稍稍固定,使病人感到舒適。
注意事項(xiàng):
1.加強(qiáng)術(shù)前訪視
術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視,了解病人的一般情況和術(shù)前準(zhǔn)備情況醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,還要注意觀察病人脊柱側(cè)彎畸形的程度、病人的心肺功能,制定有效的護(hù)理措施,對(duì)手術(shù)體位的安置方法做到心中有數(shù),根據(jù)病人脊柱后凸的程度選擇合適的體位墊。
2.受壓皮膚的護(hù)理
此種手術(shù)體位,病人受壓的骨隆突處較多,應(yīng)密切觀察受壓處皮膚及血運(yùn)情況,以隨時(shí)調(diào)整,體位固定后應(yīng)檢查是否牢靠,避免血管神經(jīng)受到擠壓引起損傷。
3.巡回護(hù)士加強(qiáng)配合
此種手術(shù),手術(shù)野暴露有限,術(shù)者操作有一定難度,巡回護(hù)士密切觀察手術(shù)進(jìn)展,及時(shí)提供手術(shù)所需物品,術(shù)中還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者心電圖、呼吸、血壓及血氧飽和度,使手術(shù)順利進(jìn)行。