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★沒(méi)有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎，目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀，急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎則無(wú)耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽(tīng)力下降癥狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的，由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診。

★耳道“出水”流膿就是中耳炎，現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會(huì)有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時(shí)就表現(xiàn)耳道“出水”，伴有細(xì)菌感染時(shí)會(huì)有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無(wú)穿孔的表現(xiàn)。外耳道炎原因很多，如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等，尤以挖耳比較多見(jiàn)。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問(wèn)既往病史多能鑒別。

★治療中耳炎，只要吃吃抗生素就可以，分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等要進(jìn)行手術(shù)。

★中耳炎手術(shù)容易造成面癱，能不做盡量不做，由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異，間或有手術(shù)后面癱的報(bào)道，且面癱影響面容易造成較大的社會(huì)影響。由于面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術(shù)中從面神經(jīng)表面剝離病灶難免會(huì)刺激神經(jīng)引起水腫，只要及時(shí)處理一般不會(huì)發(fā)生面癱。

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