關(guān)于“早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)——提早降臨人間的小天使，同樣能夠得到愛的照顧”，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享如下：

何為早產(chǎn)兒?

早產(chǎn)兒泛指在胎齡37周以前出生的嬰兒。近十年來，我國極/超低出生體重早產(chǎn)兒的存活率也有顯著提高(70%/40%)，而他們的遠(yuǎn)期發(fā)病率已引起人們的高度重視。

什么情況易導(dǎo)致早產(chǎn)?

近些年，尤其是像在北京、上海、廣州、深圳等大城市白領(lǐng)女性，由于工作壓力較大、身體處于亞健康狀態(tài)以及高齡妊娠等各項(xiàng)因素，導(dǎo)致生下早產(chǎn)寶寶的比率不斷攀升。按照每年2000萬新生兒計(jì)算，每年早產(chǎn)兒會(huì)超過150萬。就拿北京地區(qū)來說，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，早產(chǎn)率為7.8%。而且，小早產(chǎn)發(fā)生率逐漸增多。

一、早產(chǎn)寶寶出院前準(zhǔn)備

對大多數(shù)早產(chǎn)兒來說，當(dāng)體重長到4斤左右，這時(shí)他(她)的各系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟，可以離開嬰兒保溫箱，在室溫下體溫維持穩(wěn)定了。有一些疾病的寶寶，這時(shí)也基本恢復(fù)，各項(xiàng)生命體征都正常了。自已能吃奶，排便有規(guī)律，體重穩(wěn)步增加。這時(shí)就可以出院回家了。

早產(chǎn)兒出院只是萬里長征走完了第一步，今后的路還很長，作為家長要有充分的思想準(zhǔn)備。因?yàn)榇蟛糠衷绠a(chǎn)寶寶出院時(shí)還沒足月(沒到預(yù)產(chǎn)期)，各系統(tǒng)和器官未完全發(fā)育成熟，生活能力還比較弱，容易發(fā)生問題，所以不能像對待足月寶寶那樣來對待他們。一方面，家長要有信心能夠養(yǎng)育好自已的寶寶;另一方面，要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，給寶寶特別的關(guān)注，使他們健康茁壯地成長。

二、早產(chǎn)寶寶的居家環(huán)境

早產(chǎn)寶寶回家后，由于寶寶體弱、免疫力低，居室要空氣新鮮，注意通風(fēng)，但不要有穿堂風(fēng)。室溫適宜(冬季24-25℃，夏季27-28℃)，濕度50%-60%。盡量減少外人來訪，家人如有感冒癥狀要避免接觸孩子，媽媽感冒時(shí)，喂奶要戴口罩。

接觸寶寶前和換尿布后一定要洗手。注意奶瓶清潔和消毒，媽媽哺乳時(shí)先將乳房清潔再喂奶。

早產(chǎn)寶寶的皮膚很嬌嫩，要勤換尿布或尿不濕，大小便后用清水沖洗，少用濕紙巾，保持臀部皮膚干燥，預(yù)防尿布疹。經(jīng)常洗澡，不需每天使用浴液或洗發(fā)水。在臍帶未脫落之前，每天2次用酒精消毒臍帶殘端，保持干燥。

寶寶的衣物用全棉制品，經(jīng)常清洗更換，被褥經(jīng)常曬曬，注意衛(wèi)生。寶寶的衣被厚薄要適宜，不要過分捂的太熱，以手腳暖和而脖子下面沒有汗為準(zhǔn)。在家里不要用包被將寶寶包裹的緊緊的，應(yīng)該允許寶寶穿好衣褲，方便四肢活動(dòng)。

三、早產(chǎn)寶寶的支持性護(hù)理

早產(chǎn)兒剛出院回到家，家中應(yīng)為孩子創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，首先父母要克服焦慮的情緒，將全部的精力用于科學(xué)合理的養(yǎng)育孩子，讓孩子吃好睡好，快速成長。

早產(chǎn)兒絕大多數(shù)時(shí)間在睡眠，胎齡越小睡眠時(shí)間越多，每天要睡20多小時(shí)，除按時(shí)喂奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。護(hù)理時(shí)間要集中，如洗澡，換衣，換尿布，喂藥，吃奶，盡量集中在一起做。居室要安靜，光線半暗。

寶寶什么情況下說明接受刺激過多了，如皮膚發(fā)花，發(fā)紺，呼吸不規(guī)則，抖動(dòng)，驚跳，四肢變得無力或過多伸展活動(dòng)，煩躁，哭鬧，有這些表現(xiàn)說明寶寶累了，不要再打擾寶寶了。這時(shí)要將寶寶用棉包布松松的包裹起來，白天可將寶寶抱在懷里，如有可能每天有一定時(shí)間讓寶寶躺在媽媽胸前，皮膚接觸皮膚，像袋鼠一樣護(hù)理。

抱寶寶時(shí)要輕柔緩慢，說話聲溫柔小聲，有的寶寶只能接受一種刺激，如注視寶寶時(shí)不能說話。要讓寶寶盡量保存能量，恢復(fù)精力，才能逐漸像正常足月兒一樣強(qiáng)壯起來。

四、早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)

由于早產(chǎn)兒提前出生，他們的營養(yǎng)儲備先天不足，而出生后又要快速生長，需要更多的營養(yǎng)物質(zhì)。另一方面，他們的胃腸道還未發(fā)育成熟，消化吸收能力差，所以早產(chǎn)的寶寶需要特別對待。那么吃什么奶才能滿足他們的需要呢?

早產(chǎn)寶寶在住院期間最好吃母乳，因?yàn)樵绠a(chǎn)母乳的成分與足月母乳不同，有利于消化和吸收，促進(jìn)胃腸功能成熟，提高免疫力，幫助神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。直接哺乳能增進(jìn)母子的情感交流，有益于寶寶的身心健康。

但對于胎齡小、出生體重低的早產(chǎn)寶寶來說，純母乳喂養(yǎng)攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足需要，有導(dǎo)致生長落后和骨發(fā)育不良的危險(xiǎn)，因此常使用母乳強(qiáng)化劑以確保其快速生長的需求。母乳強(qiáng)化劑含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(千萬不能直接沖水喝或加在奶粉里)。在早產(chǎn)兒住院期間，當(dāng)他們耐受純母乳喂養(yǎng)之后，就可以添加母乳強(qiáng)化劑了。在國外母乳強(qiáng)化劑有多種商品化產(chǎn)品，目前開始引進(jìn)中國。

如果母乳不足，需要喂寶寶早產(chǎn)配方奶，這是特別為早產(chǎn)寶寶設(shè)計(jì)的在住院期間專用的配方，保留了母乳的許多優(yōu)點(diǎn)，又補(bǔ)充母乳對早產(chǎn)兒營養(yǎng)需要的不足。

一般來說，適合體重小于2000克(也就是小于4斤的)早產(chǎn)兒的乳類是強(qiáng)化母乳(母乳+強(qiáng)化劑)或早產(chǎn)兒配方奶(水奶)，而前者無論從營養(yǎng)價(jià)值還是生物學(xué)功能都應(yīng)作為首選。

出院以后：早產(chǎn)母乳仍然作為首選，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)直接哺乳，這樣?jì)寢尩哪趟艜?huì)越來越多。對于胎齡小、出生體重小于2000克(也就是小于4斤)的寶寶，出院后還需繼續(xù)加一段時(shí)間母乳強(qiáng)化劑直到糾正月齡40周。40周后定期回醫(yī)院進(jìn)行生長監(jiān)測，根據(jù)生長監(jiān)測的情況，逐漸停用而改為純母乳喂養(yǎng)。

五、關(guān)于早產(chǎn)寶寶的糾正月齡

很多早產(chǎn)媽媽對于判斷寶寶的發(fā)育有一個(gè)誤區(qū)，就是她們常常拿自己的早產(chǎn)寶寶和那些出生日期差不多大的足月寶寶去相比，他們覺得自己的寶寶不如那些足月出生的寶寶發(fā)育得好，其實(shí)這些家長包括一些專業(yè)人士常常忽略了一個(gè)問題，就是他們的寶寶提前出生了，需要一段時(shí)間去追趕，比如說一個(gè)早產(chǎn)2個(gè)月的寶寶，當(dāng)他4個(gè)月大的時(shí)候，其實(shí)只相當(dāng)于2個(gè)月大寶寶的發(fā)育情況，因此應(yīng)用糾正年齡可以避免家長不必要的焦慮、擔(dān)心和過度的強(qiáng)化干預(yù)。

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