懷孕必看,哪些人容易發(fā)生羊水栓塞?羊水栓塞的原因有哪些呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的具體相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)參考！

羊水栓塞是怎么回事?

產(chǎn)科醫(yī)生最怕發(fā)生的意外：死亡率高達(dá)40%-60%

羊水栓塞是由于羊水及其內(nèi)有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的病勢(shì)兇險(xiǎn)的一種產(chǎn)科并發(fā)癥。羊水主要經(jīng)宮頸黏膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)，引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機(jī)制異常，從而引發(fā)一系列的病理生理變化——產(chǎn)婦肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡。

產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)因各種原因而發(fā)生意外，出現(xiàn)并發(fā)癥，這類并發(fā)癥包括：胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞。在我國(guó)孕嬰產(chǎn)婦死亡的原因中，排第一位是產(chǎn)后出血，排第二位的是妊娠合并高血壓和嚴(yán)重內(nèi)科疾病，第三位就是羊水栓塞。在孕嬰產(chǎn)婦死亡中，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞發(fā)生在分娩過(guò)程中占70%，分娩結(jié)束后占30%。

由于羊水栓塞是突發(fā)的、難以預(yù)料的致死性妊娠并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)非常兇險(xiǎn)。從發(fā)病到死亡，可能生死之間只有幾分鐘到兩小時(shí)。羊水栓塞的死亡率可高達(dá)40%-60%。所以，羊水栓塞是產(chǎn)科醫(yī)生最不愿碰到的。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞?

三大誘因：胎盤(pán)早破、異常子宮血管開(kāi)放、宮腔壓力變化大

首先，胎盤(pán)早破導(dǎo)致羊水外流，胎膜與宮頸壁分離使血管損傷，羊水有可能經(jīng)宮頸黏膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)，如果此時(shí)有較強(qiáng)的不規(guī)律的宮縮，羊水很快會(huì)進(jìn)入破裂的血管內(nèi)，引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機(jī)制異常而引起一系列的病理生理變化——羊水栓塞。

其次是異常子宮血管開(kāi)放：疤痕子宮產(chǎn)時(shí)，若發(fā)生子宮破裂，也會(huì)有血管異常的情況。如果羊水破了，這些羊水流到血管里，同樣會(huì)產(chǎn)生羊水栓塞。

另外，一些急產(chǎn)和多產(chǎn)產(chǎn)婦，分娩時(shí)宮腔壓力變化大也相對(duì)容易中招。因?yàn)槎喈a(chǎn)的孕婦生得比較多、比較快，產(chǎn)道的損傷也較大，特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷，血管道開(kāi)放，羊水比較容易進(jìn)入母體血管系統(tǒng)。若在引產(chǎn)的過(guò)程中不恰當(dāng)使用催產(chǎn)素，有過(guò)強(qiáng)過(guò)頻的宮縮，此時(shí)由于宮腔壓力太大，血管破裂后也更容易產(chǎn)生羊水栓塞情況。

什么人容易發(fā)生羊水栓塞?

高齡、多產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、雙胎、巨大兒、高血壓等孕婦發(fā)生幾率高

1、懷男胎的孕婦。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，發(fā)生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見(jiàn)。

2、子宮張力比較高的女性，比方說(shuō)懷了雙胎，羊水過(guò)多，加壓分娩或者不規(guī)范地使用縮宮素，容易發(fā)生羊水栓塞。

3、剖腹產(chǎn)也是發(fā)生羊水栓塞的原因之一。順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞，但剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的比例遠(yuǎn)高于順產(chǎn)，其發(fā)生的概率約比順產(chǎn)高五至六倍。

如何預(yù)防?

減少多產(chǎn)、急產(chǎn)、高齡產(chǎn)和剖宮產(chǎn)

為盡量避免或減少生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦要配合醫(yī)生，防止陰道裂傷。采取理療熱敷、給產(chǎn)婦按摩等方法減輕分娩的疼痛。選擇一些自由體位，可以適當(dāng)播放音樂(lè)，使產(chǎn)婦心情放松。而在產(chǎn)程中合理使用催產(chǎn)素，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，盡量避免非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。最后，避免多次妊娠、多次分娩都可以減少羊水栓塞意外的發(fā)生。

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