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什么時(shí)候容易發(fā)生羊水栓塞？

剛才已經(jīng)講過(guò)，“羊水栓塞”幾乎全部發(fā)生在羊水與母體血循環(huán)暴露接觸的時(shí)候。由此不難看出許多情況都是可以發(fā)生的。

1.分娩時(shí)，產(chǎn)程發(fā)動(dòng)后，節(jié)律性的有效宮縮不斷牽拉宮頸，使其變短、展平并逐漸擴(kuò)張。與此同時(shí)，胎膜與孕媽咪的子宮壁也逐漸分離，會(huì)導(dǎo)致宮頸小靜脈的破裂。

2.在胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、剖宮產(chǎn)等時(shí)候，也會(huì)有子宮血竇的開(kāi)放。

3.胎膜自然破裂或人工破裂時(shí)，羊水可通過(guò)破裂的胎膜進(jìn)入到蛻膜組織與子宮壁之間，當(dāng)子宮收縮、寶貝先露緊貼宮頸時(shí)，造成羊膜腔壓力過(guò)大，也可通過(guò)此途徑進(jìn)入到母體的循環(huán)中。

4.此外，在一些有創(chuàng)性檢查或治療過(guò)程中也有羊水與母血相遇的時(shí)候，比如羊水穿刺、臍血穿刺、孕周比較大的宮腔鉗刮術(shù)等。

專家提醒！

也有學(xué)者在研究使用縮宮劑（比如縮宮素、前列腺素等）是否增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，目前說(shuō)法不一。但是，臨床上有一些狀況或病理性過(guò)程在臨床觀察研究中會(huì)比沒(méi)有這些因素時(shí)更容易發(fā)生“羊水栓塞”，例如高齡孕產(chǎn)婦、子癇前期、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、人工破膜、胎膜破裂、急產(chǎn)、宮縮過(guò)強(qiáng)、巨大胎兒、死胎、子宮破裂等。

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