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臨床上按病因可分為感染性和非感染性心肌炎兩大類;按病情輕重可分為普通急性心肌炎及暴發(fā)性心肌炎。
感染性:主要指病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、霉菌、原蟲、蠕蟲等感染所致心肌炎,其中以病毒性心肌炎最為常見。
非感染性:主要指過敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎,如風(fēng)濕病、理化因素、藥物所致的心肌炎。
普通急性心肌炎:占心肌炎的大多數(shù),病情較輕,大部分預(yù)后良好;也有部分患者病情可長期遷延而成為慢性或持續(xù)性心肌炎或心肌病。
暴發(fā)性心肌炎:發(fā)生突然且進(jìn)展迅速,很快出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭、低血壓或心源性休克,需要應(yīng)用正性肌力藥物、血管活性藥物或機(jī)械循環(huán)輔助治療。急性期病死率較高,但一旦度過急性危險(xiǎn)期,長期預(yù)后良好。
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