當醫(yī)生問您是否“心痛”其實這可能就是—心絞痛。心絞痛常見誘因是體力活動勞累所致。有的病例氣候寒冷或飲酒后易發(fā)生。情緒憤怒和焦慮都是明顯誘因。關于“關于心絞痛的誤區(qū),一次說清!讓你正確認識它”相關內(nèi)容,相信準備接種新冠疫苗的市民都在關注,為方便了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
關于心絞痛的誤區(qū),一次說清!讓你正確認識它
心絞痛的典型癥狀是什么呢?
胸前區(qū)疼痛有壓榨感常伴窒息感,疼痛部位以胸骨中或上1/3處最為常見。典型病例疼痛由胸骨處開始,放射至左肩、左上肢前內(nèi)側達無名指和小指。
心絞痛疼痛發(fā)作,大多持續(xù)2——3分鐘,時間少于1分鐘或長于15分鐘很少見。勞累所致者,休息片刻即可緩解。硝酸甘油能使心絞痛發(fā)作3分鐘內(nèi)停止。
臨床分型
心絞痛分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型兩種。不穩(wěn)定型心絞痛又分五個類型:勞累型心絞痛、惡發(fā)型心絞痛、自發(fā)心絞痛、變異型心絞痛、梗塞后心絞痛。
如何自救?
a、立即原地平躺,不要活動。
B、舌下含服硝酸甘油1片或麝香保心丸4粒,同時嚼服阿斯匹林,一般5分鐘內(nèi)可緩解。
C、如無緩解,可再含服上述藥物一次。
D、并迅速撥打120,及時到醫(yī)院行心電圖,心彩超、冠脈cta、冠脈造影等,明確心絞痛發(fā)病原因,確定下一步治療。
探秘變異型心絞痛
名副其實!它很“鬼”的!“鬼”在哪呢?常發(fā)生于靜息休息時,發(fā)作以午夜至清晨多見。最常見癥狀是胸痛和暈厥。發(fā)生心肌梗死時,胸痛可持續(xù)不緩解。可出現(xiàn)惡性心律失常如室性心動過速、室顫、竇性停搏、完全性房室傳導阻滯時,會導致暈厥。嚴重者發(fā)生心肌梗死,除了心前區(qū)疼痛外,還有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀。
醫(yī)生又是如何神操作的呢?
治療原則:
a、盡快緩解冠狀動脈痙攣。鈣通道阻滯劑(CCB)是變異型心絞痛治療首選藥物,常用地爾硫卓等。
B、改善心肌供血。
C、必要時用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
D、出現(xiàn)嚴重心動過緩、竇性停搏等致命的緩慢性心律失常,藥物療效不佳-----建議手術安裝永久性起搏器治療。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療及冠狀動脈搭橋手術不適于單純變異型心絞痛治療,僅在嚴重冠狀動脈器質性狹窄患者,才考慮施行。
康復期的中醫(yī)養(yǎng)生指導
中醫(yī)“胸痹”“真心痛”是心絞痛范疇。
1: 保持情志舒暢,心情愉悅,《靈樞·口問篇》“心者,五臟六腑之大主也,故悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖。”強調(diào)精神內(nèi)守于心,以御外邪內(nèi)侵,護衛(wèi)人體,預防疾病。
2: 起居要有常,順應四時,《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“人以天地之氣生,合四時之法成”。可見起居順應四時,遵循自然規(guī)律,方能平衡陰陽,強健體魄。
3: 飲食調(diào)攝,戒煙戒酒。白術、薏苡仁可健脾養(yǎng)心;人參、黃芪、大棗可補益心氣;當歸、熟地、桂圓補益心血;三七粉、生山楂可活血化瘀等。
4: 勞逸結合,適當體育鍛煉,中醫(yī)的太極拳,五禽戲,八段錦,可柔筋健骨、養(yǎng)氣壯力,行氣活血、協(xié)調(diào)五臟六腑之功效。
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