痛風(fēng)是什么原因造成的?應(yīng)該如何預(yù)防?為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,供參考。
一、痛風(fēng)到底有多痛?
痛風(fēng)發(fā)作的典型過(guò)程是:上床睡覺(jué)時(shí)還好好的,后半夜因腳痛痛醒,而且越來(lái)越重,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀,有時(shí)還被誤認(rèn)為感染。
絕大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾的關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者逐漸向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也經(jīng)常發(fā)生。
二、痛風(fēng)是什么原因造成的?
痛風(fēng)的根本原因是高尿酸血癥。血尿酸越高,痛風(fēng)發(fā)作越頻繁,而且發(fā)病年齡也越早。研究證實(shí):血尿酸≥600μmol/L時(shí)痛風(fēng)的發(fā)生率為30.5%,血尿酸<420μmol/L時(shí)痛風(fēng)的發(fā)生率僅為0.6%;而血尿酸<420μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)作的平均年齡為55歲,血尿酸≥520μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)作的平均年齡為39歲。
但高尿酸血癥未必都發(fā)生痛風(fēng)。在某些條件下,比如酗酒、關(guān)節(jié)損傷、局部溫度降低、局部pH降低、疲勞等,促使尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)形成尿酸結(jié)晶,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
由于足部血液供應(yīng)較差,皮溫較低,組織液pH低,而趾骨關(guān)節(jié)承受壓力大,容易損傷,尿酸容易在足部關(guān)節(jié)形成結(jié)晶,所以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在足部關(guān)節(jié)。
血尿酸忽高忽低也容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。血尿酸突然升高,尿酸在關(guān)節(jié)的滑液中形成針狀尿酸鹽結(jié)晶;而血尿酸突然降低,則可使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,釋放出針狀尿酸鹽結(jié)晶。
常見(jiàn)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的誘因有:
1、飲酒
乙醇導(dǎo)致血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,無(wú)論是白酒、啤酒、黃酒還是洋酒都一樣。乙醇代謝使血乳酸濃度升高,而乳酸抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄而致血尿酸濃度升高;促進(jìn)嘌呤代謝加速而使血尿酸濃度快速升高。
2、暴食
一次性攝入大量的高嘌呤食物,比如肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。
此外,食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量,肉湯中嘌呤含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊雜湯、涮鍋湯等湯類(lèi)是高危食品,痛風(fēng)患者盡量少食湯類(lèi)食品。
3、著涼
關(guān)節(jié)著涼,比如冬天未保暖夏天吹空調(diào)等,關(guān)節(jié)局部溫度降低,血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)。醉酒后著涼是痛風(fēng)發(fā)作的最常見(jiàn)誘因。
4、關(guān)節(jié)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)、走路過(guò)多等導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)慢性損傷,關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞增多,尿酸刺激白細(xì)胞產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子而導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥發(fā)作,誘發(fā)痛風(fēng)。
5、藥物和疾病
一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導(dǎo)致血尿酸突然升高,這些藥物有利尿劑,小劑量阿司匹林,免疫抑制劑環(huán)孢素,抗結(jié)核藥吡嗪酰胺,大部分化療藥等。
6、疲勞及作息紊亂
疲勞和作息紊亂導(dǎo)致機(jī)體能量大量消耗,代謝廢物堆積,干擾了尿酸的排泄而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
7、急性腎功能衰竭
嚴(yán)重脫水、大量失血、腎損害藥物或者藥物過(guò)敏導(dǎo)致急性腎小管壞死和急性腎小管間質(zhì)性腎炎,尿酸無(wú)法排泄,血尿酸升高而誘發(fā)痛風(fēng)。
三、急性痛風(fēng)發(fā)作如何處理?
痛風(fēng)發(fā)作的處理只有一個(gè)目標(biāo),那就是迅速止痛,藥物治療是最有效的辦法。常用藥物:秋水仙堿、非甾體類(lèi)消炎藥。
四、痛風(fēng)發(fā)作前期如何預(yù)防?
因此,尿酸過(guò)高時(shí)應(yīng)該通過(guò)合理的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié),平時(shí)應(yīng)該多吃對(duì)尿酸排泄有利的食物,防止痛風(fēng)惡化。那么,尿酸過(guò)高的人應(yīng)該多吃哪些食物呢?
1、冬瓜
尿酸水平升高時(shí)應(yīng)該適當(dāng)多吃冬瓜,冬瓜作為常見(jiàn)的食物,具有清熱降火、生津解渴的功效。在夏天適當(dāng)進(jìn)食冬瓜,對(duì)身體調(diào)養(yǎng)有利,可以促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排泄。水分排泄量增多,尿酸也可以隨著尿液排泄出來(lái),對(duì)痛風(fēng)病情改善有利。因此,出現(xiàn)尿酸過(guò)高的人可以適當(dāng)進(jìn)食冬瓜,加速尿液的排泄。
2、苦瓜
尿酸過(guò)高的人可以適當(dāng)進(jìn)食苦瓜。很多人喜愛(ài)苦瓜,主要是苦瓜具有清熱降火的功效,適當(dāng)進(jìn)食苦瓜對(duì)健康有調(diào)養(yǎng)作用。進(jìn)食苦瓜可以清熱降火,促進(jìn)毒素、水分的排泄,有利于體內(nèi)多余的尿酸也能夠排泄出來(lái)。
3、西瓜
尿酸過(guò)高的人應(yīng)該注意飲食方面的問(wèn)題,才能維持身體健康狀態(tài)。建議尿酸過(guò)高的人平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)食西瓜,西瓜作為常見(jiàn)的水果,同樣具有利尿、促進(jìn)水分排泄的作用。在水分及時(shí)排泄的過(guò)程中,可以有效帶走體內(nèi)多余的尿酸,對(duì)尿酸水平過(guò)高控制有利。因此,建議尿酸水平較高的人,平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)食西瓜。
4、黃瓜
黃瓜作為生活中常見(jiàn)的食物,在尿酸水平異常升高時(shí),同樣可以適當(dāng)進(jìn)食黃瓜。黃瓜中含有的水分也比較多,且不含高嘌呤食物。適當(dāng)進(jìn)食黃瓜補(bǔ)充水分,也能促進(jìn)尿酸的排泄。因此,尿酸水平升高的人,可以適當(dāng)進(jìn)食黃瓜調(diào)養(yǎng)身體。
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