手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,但也有個別非常嚴重的情況。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:手足口病如何預(yù)防和治療?一起來看看吧!
手足口病如何治療
(1)一般治療
普通病例門診治療:注意隔離,避免交叉感染;清淡飲食;做好口腔和皮膚護理;積極控制高熱;保持患兒安靜(驚厥病例需要及時止驚)。
(2)病因治療
目前尚無特效抗腸道病毒藥物(注:研究顯示干擾素 α 噴霧或霧化、利巴韋林靜脈滴注早期使用可有一定療效,若使用利巴韋林應(yīng)關(guān)注其不良反應(yīng)和生殖毒性)。
不應(yīng)使用阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等藥物治療。
(3)液體療法
重癥病例可出現(xiàn)腦水腫、肺水腫及心功能衰竭,應(yīng)控制液體入量;休克病例在應(yīng)用血管活性藥物同時進行液體復(fù)蘇;有條件者依據(jù)中心靜脈壓(CVP)、動脈血壓(ABP)等指導(dǎo)補液。
(4)降顱壓
常用甘露醇;嚴重顱內(nèi)高壓或低鈉血癥患兒可考慮聯(lián)合使用高滲鹽水(3% 氯化鈉);有心功能障礙者,可使用利尿劑。
(5)血管活性藥物
第 3 期患兒血流動力學(xué)改變?yōu)楦邉恿Ω咦枇π?,以使用擴血管藥物為主。第 4 期血壓下降時,可應(yīng)用正性肌力及升壓藥物治療。
(6)靜脈丙種球蛋白
第 2 期不建議常規(guī)使用靜脈丙種球蛋白。有腦脊髓炎和持續(xù)高熱等表現(xiàn)者以及危重病例可酌情使用。
(7)糖皮質(zhì)激素
有腦脊髓炎和持續(xù)高熱等表現(xiàn)者以及危重病例酌情使用。
(8)機械通氣
指征及模式詳見指南。
(9)其他
血液凈化、體外生命支持等。
(10)恢復(fù)期治療
康復(fù)治療和護理,促進各臟器功能尤其是神經(jīng)系統(tǒng)功能的早日恢復(fù)。
手足口病如何預(yù)防
(1)一般預(yù)防措施
保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防的關(guān)鍵。勤洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應(yīng)當定期進行清潔消毒。避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。
(2)接種疫苗
EV-A71 型滅活疫苗可用于 6 月齡~5 歲兒童預(yù)防 EV-A71 感染所致的手足口病,基礎(chǔ)免疫程序為 2 劑次,間隔 1 個月,鼓勵在 12 月齡前完成接種。
(3)加強醫(yī)院感染控制
做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作,設(shè)立專門診室(臺)接診疑似病例;接診病例時采取標準預(yù)防措施,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,加強診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒,選擇中效或高效消毒劑如含氯(溴)消毒劑等進行消毒,75% 乙醇和 5% 來蘇對腸道病毒無效。(責任編輯:周萌萌、劉冬宸)
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