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手足口病知道這么多,就一點(diǎn)都不可怕

孩子身上一有皮疹,就害怕感染上了,當(dāng)然更怕的還是重癥手足口。關(guān)于“手足口病知道這么多,就一點(diǎn)都不可怕”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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手足口病知道這么多,就一點(diǎn)都不可怕

1.我家孩子是手足口病嗎?

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱,在手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,口腔處出現(xiàn)了皰疹或潰瘍,比如下圖所示,那就可以診斷為手足口病了。出現(xiàn)該病時(shí),除了以上表現(xiàn),孩子還可能伴有乏力、咽喉疼痛等表現(xiàn)。

2.什么是手足口病?具體表現(xiàn)如何?

手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見(jiàn)傳染病,以手足臀口處斑丘疹、皰疹為主要特點(diǎn),多伴有發(fā)熱。

●好發(fā)年齡:6月齡到5歲內(nèi)的兒童,在3歲以內(nèi)更常見(jiàn),考慮和6月齡之后,母親經(jīng)過(guò)胎盤(pán)傳給孩子的抗體逐漸消退,孩子自己的免疫力弱抵擋不住病毒侵襲有關(guān)。最早的,現(xiàn)在在1月齡左右的孩子就發(fā)現(xiàn)有手足口病了。

●好發(fā)季節(jié):該病全年都可以發(fā)病,在北方地區(qū)夏秋高發(fā),但有逐漸提早的趨勢(shì)。在南方地區(qū)以春夏為主高峰,秋冬季節(jié)為次高峰。進(jìn)入5月后,南方地區(qū)開(kāi)始進(jìn)入高峰期,北方病例逐漸開(kāi)始增多。該病流行季節(jié)可能和腸道病毒喜歡濕熱環(huán)境有關(guān)。

●手足口臨床表現(xiàn):

手足口病分為普通型和重型兩種,多數(shù)為普通型,癥狀較輕,無(wú)需治療就能自行恢復(fù)。

?輕型的表現(xiàn)為急性發(fā)病,在口腔、手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹,在出疹的同時(shí)或者出疹前可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,大部分是低熱,小于38.3攝氏度。

?口腔皰疹最多見(jiàn)與舌頭和頰粘膜,其次為唇齒側(cè)和硬鄂,口周也會(huì)出現(xiàn)。開(kāi)始時(shí)為紅色斑片,繼而發(fā)展為周圍紅暈的水泡,在2-5天左右水泡會(huì)破裂,形成淺的灰白-黃色基底,紅斑圍繞的潰瘍,這時(shí)孩子會(huì)說(shuō)咽喉疼痛或者拒絕吃東西。

?手足口的皮疹表現(xiàn)多樣,最典型的是在手足處表現(xiàn)為數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)斑丘疹或皰疹,多表現(xiàn)為不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特點(diǎn),在5天左右吸收,7-10天完全消失。

?但是某些病毒,比如柯薩奇病毒A6型導(dǎo)致的手足口病,斑丘疹會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。

?除了手足口外,臀部也是皮疹的高發(fā)區(qū),多表現(xiàn)為紅色斑丘疹樣,如下圖所示。

大約1%-1.6%的手足口病會(huì)發(fā)展為重癥手足口病,咱們?cè)诘?條里詳細(xì)講解。

3.手足上沒(méi)有皮疹,為什么診斷手足口病了?

是的,這也可以診斷手足口的。在手足口病時(shí),不是嚴(yán)格的只有手足口臀處出現(xiàn)皮疹。皮疹出在哪些部位,和病毒的毒力、復(fù)制多少,以及自身免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的反應(yīng)有關(guān)。

皮疹通常出現(xiàn)在典型部位,但有一些孩子可能僅僅有口腔內(nèi)的皰疹,有的孩子僅僅是屁股上有斑丘疹。

那是不是病毒不厲害的,孩子免疫系統(tǒng)厲害的,就皮疹少呢?不是的,目前認(rèn)為,皮疹的多少和癥狀的輕重沒(méi)有關(guān)系。有些重癥手足口病,反而沒(méi)有幾個(gè)皮疹。當(dāng)然,也不要認(rèn)為疹子發(fā)不出來(lái)的都是重癥的,多數(shù)疹子不多的手足口病還是輕型的。

另外,病毒隨著血液循環(huán),能到達(dá)全身各處,引起炎癥反應(yīng)形成皮疹。所以,在其他部位,比如四肢處出現(xiàn)皮疹時(shí),也可能是手足口病哦。

4.手足口是怎么引起的?怎么傳染的?

手足口病是腸道病毒引起的,腸道病毒有100多種,基本上每個(gè)孩子都感染過(guò),最常見(jiàn)的就是導(dǎo)致孩子腹瀉,小年齡的寶寶拉幾天水狀稀便多是腸道病毒引起的。

導(dǎo)致手足口的腸道病毒至少有20多種,在我國(guó),以柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型(EV-71)為主,其中腸道病毒71型是導(dǎo)致我國(guó)重癥手足口的主要病毒。

病毒在患者的口咽、鼻咽,腸道復(fù)制,在皮膚起的皰疹里面也有。所以,呼吸道分泌物(鼻涕)、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒。這些含有病毒的物質(zhì)接觸過(guò)的地面、墻壁、玩具可能有病毒附著,當(dāng)然也有傳染性。

當(dāng)健康的孩子經(jīng)口攝入這些病毒,比如玩了有病毒的玩具之后吃手;或者患病的小朋友擁抱時(shí),碰到了皮膚上的皰疹,之后吃手;或者直接舔到有病毒附著的玩具、墻面等,都會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。

另外,部分病毒可以經(jīng)過(guò)呼吸道傳播,如果患兒打噴嚏時(shí),健康的孩子正好吸入了病毒,也會(huì)導(dǎo)致得病。

5.我家孩子是重癥手足口病嗎?

有以下表現(xiàn)提示孩子可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例,需要立即送醫(yī)院治療:

●持續(xù)高熱:體溫大于 39℃,或者體溫大于38.5℃并持續(xù)超過(guò)3天;

●神經(jīng)系統(tǒng)異常:孩子出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn),有時(shí)會(huì)伴有肢體抖動(dòng)、站立不穩(wěn)或肌陣攣(就是肌肉在抽搐);

●心衰前表現(xiàn):孩子呼吸和心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗,摸著皮膚濕冷。

重癥手足口病先出現(xiàn)發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)異常,之后再出現(xiàn)心衰前表現(xiàn)。所以,可以簡(jiǎn)單記憶為:只要孩子38.5℃大于3天,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn),就立即帶孩子去醫(yī)院就行了。

為什么強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn),早治療呢?因?yàn)槿绻搅诵乃デ氨憩F(xiàn)了,不經(jīng)治療的話,在幾個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肺水腫、肺出血、休克,很快死亡,所以,一定要在心衰表現(xiàn)前送去醫(yī)院治療。

再?gòu)?qiáng)調(diào)一下:手足口病時(shí),皮疹不能代表疾病的嚴(yán)重程度,不能以皮疹定輕重。有些孩子身上就幾個(gè)皮疹,但是在2-3天快速死亡;有的孩子身上皮疹又多又典型,可是幾天后疹子一退,啥事都沒(méi)有。

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