關于“無緣無故就胸悶,讓我們談談自發(fā)性氣胸的那些事兒”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了相關資料分享如下，供大家參考了解。

自發(fā)性氣胸是什么？

我們的胸腔就像個封閉的盒子，而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了，胸腔內(nèi)就會充氣，嚴重時氣胸會使人難以呼吸，甚至壓迫大血管，或使心臟及血管移位，導致循環(huán)衰竭，有致命的風險。而自發(fā)性氣胸是沒有任何外力導致的氣胸，也就是說會無緣無故地就氣胸了。

為什么會自發(fā)性氣胸？

自發(fā)性氣胸是一種常見的胸部疾病，好發(fā)于年輕人，病因其實目前仍然沒有定論。有研究表明，吸煙、吸食大麻與自發(fā)性氣胸密切相關，自發(fā)性氣胸也與空氣污染相關。而高瘦體型一直被認為容易發(fā)生自發(fā)性氣胸，這是因為瘦高體型的患者更易由于先天性彈力纖維發(fā)育不良而導致肺泡壁彈性減退，容易形成肺大皰。

肺大皰是一種病理的狀態(tài)（見圖2），有可能有因為胸腔壓力的突然增加而破裂，從而發(fā)生自發(fā)性氣胸，換句話說大部分自發(fā)性氣胸的患者都曾在發(fā)病前有打籃球、跑步等運動的情況，甚至一些人睡覺翻個身也會發(fā)生氣胸。由于大都是年輕人發(fā)病，體格力比較好，只覺得胸悶、呼吸不暢，但嚴重的氣胸會突覺胸痛、憋氣，難以呼吸，如果有上述的情形，應該及時就醫(yī)，以免延誤治療。 

氣胸了怎么辦？

嚴重的氣胸肺的破口像單向的閥門一樣，氣只往胸腔內(nèi)走，形成高壓氣體，壓迫心肺，會有生命危險。鑒于此，氣胸的病人往往需要住院治療，如果氣胸量少（少于30%量）可以保守觀察，少量氣胸可以自行吸收。對于氣胸量較大的患者（大于30%量），通常需要做胸腔閉式引流術，就是將引流管道放置到胸腔內(nèi)，起到放氣的作用。

對于首次發(fā)作70%以上的自發(fā)性氣胸經(jīng)過胸腔閉式引流，肺在3天左右得到完全復張，就可以出院。但如果3-5天還有漏氣，提示有隱匿的肺大皰，一般就要手術治療。目前電視胸腔鏡技術（VATS），也就是微創(chuàng)技術，廣泛在臨床上使用，較傳統(tǒng)手術，具有恢復快，疼痛輕，安全性高，住院時間短的一系列優(yōu)點，是自發(fā)性氣胸的首選手術治療方式。

氣胸會復發(fā)嗎？

自發(fā)性氣胸首次發(fā)作，除了上述漏氣時間長的情況以及一些特殊的職業(yè)（飛行員、潛水員），往往不需要手術治療。但16-52%的患者在1年內(nèi)會復發(fā)，而第二次復發(fā)再繼續(xù)保守治療，此后復發(fā)率將達到65%，因此復發(fā)的患者往往需要手術治療。經(jīng)過微創(chuàng)手術治療后，復發(fā)率大大降低，是自發(fā)性氣胸最確切的治療方式。

對于首次發(fā)作保守治療好轉出院的患者，需警惕氣胸復發(fā)，在2-4周還要回院復查胸片，如有出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，應該及時再次就診。

氣胸后能坐飛機，能運動嗎？

目前沒有證據(jù)表明體力活動與氣胸復發(fā)相關，不適的癥狀消失后，患者就可以進行正常的工作與社交，一些運動量大、對抗性強的運動應在氣胸完全吸收后進行。

飛機旅行并不會增加氣胸的復發(fā)率，但初次發(fā)作保守治療的患者1年內(nèi)復發(fā)氣胸的概率高，在高空中氣胸將可能延誤治療，因此建議初發(fā)的患者在1年內(nèi)應推遲空中旅行，或盡早手術治療，解除潛在的風險。

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