什么是血?dú)庑啬??血?dú)庑仡櫭剂x就是指胸腔內(nèi)同時(shí)有氣體和血液積存。血?dú)庑卦谥嗅t(yī)臨床中多屬于“胸脅痛“或“厥證“的范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胸陽(yáng)不足,客邪乘于陽(yáng)位,閉塞清曠之區(qū),氣機(jī)不暢上逆,肺氣升降受阻,故胸痛氣促;氣虛陽(yáng)氣不充于營(yíng)血,血滯則紫紺續(xù)發(fā);氣血逆亂,營(yíng)衛(wèi)阻滯,陽(yáng)氣不能達(dá)于四肢,和上榮于面。故四肢厥冷,面色蒼白;陽(yáng)虛衛(wèi)氣失固,津液外泄,則大汗淋漓;真陽(yáng)欲脫,真元外散,陰陽(yáng)欲將絕離,故血壓下降,休克或窒息。血?dú)庑刂械淖园l(fā)性血?dú)庑厥侨绾沃委煹哪?,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了血?dú)庑刂械淖园l(fā)性血?dú)庑厝绾沃委熯@篇文章,希望對(duì)大家有所幫助。
自發(fā)性血?dú)庑氐呐R床表現(xiàn)
小量的血?dú)庑責(zé)o明顯癥狀。輕微者如單純性小量閉合性氣胸,肺萎陷在20%~25%者,可待其自行吸收。中量以上的血胸因胸腔內(nèi)血液積存,壓迫肺臟,影響通氣功能,造成呼吸功能障礙;同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血,壓迫縱隔,縱隔移位,造成血液回流受阻,加重循環(huán)功能障礙。急性失血時(shí),患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。循環(huán)血量驟減,甚至出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀,表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。大量出血或高壓積氣的嚴(yán)重血?dú)庑厥切夭總斐伤劳龅闹饕?,?yīng)緊急處理。
自發(fā)性血?dú)庑氐牟∫?/strong>
當(dāng)肺內(nèi)壓力突然增高,致肺泡破裂,氣體通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi),造成自發(fā)性氣胸;自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí),可牽拉粘連帶,致粘連帶撕裂,粘連帶中的小動(dòng)脈破裂出血,造成自發(fā)性血胸。
胸部外傷所致血?dú)庑氐陌l(fā)生率占70%以上,血?dú)庑乜蓡为?dú)發(fā)生,也可發(fā)生于合并其他類(lèi)型的胸部外傷時(shí),如穿透或閉合的胸壁損傷、縱隔傷、胸腹聯(lián)合傷、胸部異物以及挫傷窒息,損傷性濕肺、爆震傷、閉合胸傷三大綜合征等傷均可合并血?dú)庑?。因此,?duì)任何一個(gè)胸部外傷的傷員,都要檢查有無(wú)血?dú)庑亍?
自發(fā)性血?dú)庑厝绾沃委?
急性血?dú)庑氐脑缙谥委熢瓌t包括:
1.急救處理:糾正休克、失血及呼吸功能障礙等。
2.手術(shù)治療:胸部傷需開(kāi)胸手術(shù)者不多,危重患者行急診手術(shù)。
3.預(yù)防感染:清創(chuàng)、引流和應(yīng)用抗生素等。
自發(fā)性血?dú)庑厝粑锤∫?,可能反?fù)發(fā)作?;颊邞?yīng)避免從事負(fù)重或劇烈的體育活動(dòng),如舉重、潛水、激烈對(duì)抗賽等。如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等,要及時(shí)就醫(yī),以免貽誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
自發(fā)性血?dú)庑氐闹委?,?yīng)根據(jù)出血量的多少以及是否為進(jìn)行性出血而定。小量非進(jìn)行性自發(fā)性血胸,讓其自然吸收,不做穿刺抽液處理。積血量較多,應(yīng)盡快行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù),盡可能將積血引出,促進(jìn)肺膨脹,改善呼吸功能。如患者病情惡化、休克癥狀加重、胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血時(shí),在積極抗休克及輸血的同時(shí),應(yīng)緊急開(kāi)胸止血治療。
希望以上的內(nèi)容對(duì)您或者您的朋友們有所幫助。
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