葡萄膜炎是臨床上比較常見的眼部炎癥,除自身表現的癥狀之外,還會伴發(fā)其他病癥,如青光眼。無論葡萄膜炎處于那一期,病況如何,都有可能使眼壓升高,導致繼發(fā)性青光眼。那么,葡萄膜炎和青光眼有什么關系呢?下面就由醫(yī)學教育網來為大家解答吧。
原因:
炎癥反應產生炎性白細胞、巨噬細胞、纖維素和蛋白增多,阻塞了房角,房水粘稠度也增高了,致使房水排出困難,在復發(fā)多次的虹膜睫狀體炎中,虹膜可與后部鄰接的晶體前表面粘連。與周邊房角粘連,房水徑路完全的或部分的阻滯,眼壓因此急劇地或緩慢地升高;雖有眼壓升高常因眼前部的炎癥掩蓋,不易發(fā)現。
1、在炎癥時期,產生炎性物質,如纖維素、白細胞、巨噬細胞、脫落的細胞均可阻塞房水外流路徑,主要阻塞小梁網,使房水排出困難。
2、前部葡萄膜炎(虹膜睫狀體炎),產生纖維素,房水里蛋白量也增多,使虹膜和晶體粘連,后房房水不能以過瞳孔到前房去,而聚集在后房,從而后房壓力升高,推虹膜向前,虹膜易和小梁貼緊,或者房角關閉,這是因虹膜后粘連引起房水外流受阻,眼壓升高的原因。
3、周邊虹膜因癥性水腫、滲出使和前房角粘連,影響房水排出。
臨床表現:大多數繼發(fā)性青光眼是慢慢進行的,癥狀并不明顯,直到有并發(fā)性白內障、玻璃體混濁、視神經受累等因素加上眼壓高引起視功能損害時才發(fā)現。
治療:
需要有計劃、全面地治療,除了針對原因治療外,抗炎癥治療期,藥物用量都很重要,炎癥控制越快,眼部組織損害越少,發(fā)生繼發(fā)性青光眼的可能也越小。
1,擬副交感神經藥;
2,貝塔腎上腺受體阻斷藥;
3, 腎上腺受體激動藥;
4,前列腺素衍生物;
5,碳酸干酶抑制劑;
6, 高滲劑。
手術治療
1, 接觸瞳孔阻滯的手術;
2,解除小梁網阻塞的手術;
3, 建立房水外引流通道的手術;
4,減少防水生成的手術。