帕金森的患者你真的會看病嗎？首先，您為什么會患帕金森病？如何預(yù)防和消除恐懼呢？什么樣的人容易被帕金森惡魔盯上呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“大部分帕金森患者不懂求醫(yī)”這篇文章，這篇文章總結(jié)了晚期帕金森的病因、預(yù)防、注意事項等，希望對您有所幫助。

在多數(shù)人的心目中，帕金森是一種神秘的疾病。它之所以神秘，是因為一些叱咤風(fēng)云的名人，他們的晚年也沒逃過帕金森病的魔掌。如今，越來越多青壯年患者的出現(xiàn)更讓醫(yī)學(xué)界意識到帕金森并非老年人的專利。帕金森之所以神秘，還在于目前人類尚沒有找到根治它的武器，對于這種病的發(fā)病原因，科學(xué)家至今仍在不懈地探索，但我國每年卻有10萬名新增的帕金森病患者?；忌线@種病，一個原本好端端的人身體和四肢會不停地震顫，面部表情會變得僵硬、呆板，在一天的24小時里，病人隨時隨地會突然間全身僵硬不能動彈……這一切，使帕金森被喻為“21世紀(jì)僅次于心腦血管疾病和腫瘤的致殘性疾病”，不得不引起社會的高度關(guān)注。

在世界帕金森病日來臨之際，本報記者專門采訪了廣醫(yī)一院帕金森病中心的邵明副教授和珠江醫(yī)院神經(jīng)外科的張世忠副教授兩位對帕金森病有著多年臨床治療和研究經(jīng)驗的專家，為您揭開這種疾病的神秘面紗。

一位47歲的女帕金森患者，聽信蜂療可以治好其病的傳言，讓丈夫每天騎上自行車到城郊的蜂房，取回滿滿一瓶蜜蜂，再用鑷子一只只的夾住放在穴位上扎。在一年多的時間里，先后被一萬多只蜜蜂蜇過穴位！由于蜜蜂毒素的作用，其相關(guān)部位的皮膚顏色發(fā)黑、脫皮，鼓起了一個個大包，像得了嚴(yán)重的皮膚病。但她的帕金森病非但沒有好轉(zhuǎn)，還越來越嚴(yán)重。直到近期其女兒在互聯(lián)網(wǎng)上找到有關(guān)信息，才停止蜂療。其實，許多帕金森病人都在走著一條與這位女士相似的曲折求醫(yī)道路。帕金森病患者的隊伍在日益擴(kuò)大，而能認(rèn)識這種疾病并獲得科學(xué)合理治療的人卻并不多，這成為了一個讓神經(jīng)科醫(yī)生們都十分頭痛的問題。不少病人不相信科學(xué)正確的治療方法，反而迷信一些民間“偏方”，浪費(fèi)有限的時間和金錢。

為什么會患帕金森病

帕金森，對于大多數(shù)人來說是一種陌生的疾病，它得名于1817年最早描述帕金森病癥狀的英國醫(yī)生詹姆斯•帕金森。據(jù)廣醫(yī)一院帕金森病中心的邵明副教授介紹，帕金森病是一種致殘性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，得病后患者的肢體會不停地震顫、肌肉僵直、運(yùn)動緩慢、面無表情，病人不能用手書寫，行走非常費(fèi)力，需要特別小心或者別人的攙扶才能避免摔跤……嚴(yán)重的病人根本不能行走，必須長年臥床，生活完全無法自理。

迄今為止，帕金森病的病因仍不十分清楚，人之所以會得帕金森，醫(yī)學(xué)界經(jīng)過多年的研究，認(rèn)為主要與年齡老化、遺傳和接觸環(huán)境毒素有關(guān)。首先帕金森病主要發(fā)生在55歲以上的中老年人中，而且患病率隨著年齡增加而上升?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病的病變部位在人腦一個叫中腦的地方，這里有一群專門合成一種名為“多巴胺”物質(zhì)的黑質(zhì)神經(jīng)元，又稱“多巴胺神經(jīng)元”。正常人在30歲以后，腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元的死亡會隨著年齡而增加，當(dāng)黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元死亡超過60％的時候，就會出現(xiàn)帕金森病癥。因此，有人認(rèn)為，如果活得足夠老，可能都會患帕金森病。

其次，科學(xué)家們經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境中可能存在一些有毒物質(zhì)，它們可以損傷人的大腦神經(jīng)元。而一些臨床醫(yī)生在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)少數(shù)帕金森病患者似乎有家族聚集的傾向，在帕金森病患者的家族中往往可以找到一個或以上的親屬也患有帕金森病。

帕金森病能提早預(yù)知嗎

邵明副教授告訴記者，帕金森病患者的癥狀常常是在不知不覺中慢慢出現(xiàn)的，很多病人甚至回憶不出準(zhǔn)確的起病時間，所以很難預(yù)知。

早期病人經(jīng)常會感到乏力，運(yùn)動起來有些吃力，最先發(fā)生的部位通常是在一只手或上臂，例如走路不擺臂等。

有的病人其早期癥狀會表現(xiàn)為頸部和手臂的麻木，有的則表現(xiàn)為腰痛，這兩類病人往往被診斷為頸椎病或者腰椎病。

此外，大多數(shù)帕金森病人最初的癥狀是單側(cè)肢體無力，走路時拖步，這些病人到醫(yī)院尤其是一些基層醫(yī)院檢查，很容易會被誤診為中風(fēng)。

還有的病人面部表情呆板，結(jié)果被誤診為老年癡呆癥或者抑郁癥。

因此，如果出現(xiàn)上述早期癥狀，尤其是55歲以上的老年人，就應(yīng)警惕是否患了帕金森病，并且應(yīng)到有帕金森病?？苹蛘呱窠?jīng)內(nèi)科的正規(guī)醫(yī)院檢查。

怎樣才能

邵明副教授告訴記者，可以說目前全世界對帕金森病的診斷還沒有一個“金標(biāo)準(zhǔn)”。

一般來講，對一個具有全套典型癥狀的帕金森病患者來講，診斷是不困難的。但即使是最有經(jīng)驗的帕金森病專家，按照這些癥狀來診斷帕金森病也有20％左右的誤診率。目前最常用的帕金森診斷依據(jù)是：如果一個人有了靜止性震顫、僵直和運(yùn)動遲緩中的任何兩個癥狀，同時排除了其他帕金森綜合征的臨床癥狀，服用某種特殊藥物后癥狀改善明顯，在臨床上即可診斷為帕金森病。

此外，醫(yī)生通常還會讓患者進(jìn)行一些檢查，如腦ct或者核磁共振等，主要是為了排除其他一些腦部疾病。如果要真正確診，只有在患者去世后對患者的大腦進(jìn)行病理解剖才能確定。

如何預(yù)防

盡量避免接觸化學(xué)毒劑

由于還沒發(fā)現(xiàn)帕金森病非常明確的病因，所以帕金森病的預(yù)防目前是比較困難的。不過邵明副教授告訴記者，一些研究結(jié)果顯示，“跟從來沒有在家里或院子里用過殺蟲劑和除草劑的人比較起來，一生當(dāng)中使用這兩種藥劑時間加起來超過160天以上，患帕金森病的幾率便增加到70％。”

“因此，”邵明說，“這個結(jié)果提示人們要盡量避免接觸化學(xué)毒劑，尤其是家族中有帕金森病患者的人要更加注意。”不僅如此，如果某人的直系親屬中有帕金森病患者，那么他患帕金森病的幾率就要大一些，所以要特別注意避免接觸一些環(huán)境中的危險因素，例如殺蟲劑、農(nóng)藥、重金屬錳、避免從事電焊工等。此外，也有研究認(rèn)為喝咖啡和綠茶對預(yù)防帕金森病有一定幫助。

消除恐懼

本身并不會危害性命

一得病生活就不能自理？

邵明告訴記者，每個人的病情進(jìn)展不一樣，少數(shù)患者數(shù)年內(nèi)就會迅速進(jìn)展至病殘，而許多患者病程進(jìn)展相對較慢，經(jīng)過合理治療，15到20年還能保持較好的功能。通常來說，那些保持樂觀心情、意志堅強(qiáng)和家庭關(guān)系和睦、家庭護(hù)理良好的患者，加上合理及時的醫(yī)治，病情發(fā)展相對較慢，病人大多都能保持長久的生活自理能力。

患上帕金森病會致命嗎？

據(jù)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科的張世忠副教授介紹，帕金森病本身并不會危害性命，但患者由于長年的震顫、抖動和僵直等癥狀，如果得不到及時和合理的治療，很容易導(dǎo)致身體機(jī)能下降，生活不能自理，甚至臥床不起并出現(xiàn)褥瘡、吞咽困難、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，最后因為呼吸衰竭而死亡。

帕金森病能治愈嗎？

這個問題是帕金森病患者最關(guān)心的，但邵明副教授指出，令人遺憾的是，目前還沒有一種靈丹妙藥可以治愈帕金森病。不過，現(xiàn)階段雖然不能治愈帕金森病，但有很多種方法可以控制和減輕癥狀。通過合理的治療，多數(shù)病人至少在起病的最初幾年能夠正常地生活和工作，甚至幾十年都能生活自理。

嚴(yán)峻現(xiàn)實

帕金森病患者

我國每年增10萬

邵明副教授指出，隨著老齡化社會的來臨，其患病率在世界范圍內(nèi)正在日益增高，全世界已有高達(dá)400萬的患病人數(shù)，目前，我國帕金森患病總?cè)藬?shù)已達(dá)到170萬人，55歲以上人群中帕金森病患病率近1％，且年齡越大患病率越高。據(jù)估計，我國每年有將近10萬人加入到該病的隊伍中。

廣州正規(guī)治療者不足二成

而在廣州，如果按照帕金森病在全球的發(fā)病率來估算，廣州的帕金森病患者起碼有1萬人，然而從中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1994年至今對前去求診的帕金森患者登記情況來看，求診者還不到2000人。為此，邵主任呼吁廣大市民，發(fā)現(xiàn)帕金森病時應(yīng)向正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，并采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ悦庋诱`治療時機(jī)。

不過讓人遺憾的是，目前我國的帕金森病?？七€很少，像廣州就只有中山一院、廣醫(yī)一院、南方醫(yī)院和省人民醫(yī)院等幾家醫(yī)院開設(shè)了帕金森病?？疲鄶?shù)醫(yī)院將帕金森病歸到神經(jīng)內(nèi)科，這樣一來，很多病人到醫(yī)院就診時不知道該看哪一科，耽誤了寶貴的治療時間。

特別提醒

年輕患者在增加

不僅如此，55歲以下的年輕帕金森病患者也正在不斷增加。據(jù)張世忠副教授介紹，一般來講，在帕金森病患者中，約有5％~10％的人年齡處于55歲以下。近年來，他們在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，像陳女士這樣30~50歲的年輕帕金森病患者有了明顯增多的趨勢。張世忠說，大概十年前，他們接診的帕金森病患者多數(shù)是六七十歲的老人，而他們從近年每天約20多個打到珠江醫(yī)院神經(jīng)外科的帕金森病患者咨詢電話中發(fā)現(xiàn)，30~50歲帕金森病患者起碼占了一半以上。張世忠認(rèn)為，多數(shù)年輕帕金森病患者得病是遺傳因素，但近年來年輕患者的增多也可能與環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重有關(guān)，此外還有近年室內(nèi)裝修的污染問題可能也是原因之一。

教師獨(dú)居老人易得

而張世忠副教授在多年的臨床治療中則發(fā)現(xiàn)，知識分子，尤其是老師、獨(dú)居老人、退休干部等人會更易患帕金森病。張世忠說，在他曾經(jīng)治療過的幾百例帕金森病患者中，有1／4的人是老師。他認(rèn)為，這除了老師工作壓力和精神負(fù)擔(dān)較大之外，可能與老師長期使用粉筆，吸入化學(xué)物質(zhì)較多也有關(guān)系。而現(xiàn)代社會的白領(lǐng)一族由于長期處在緊張的工作環(huán)境和急速的生活節(jié)奏下，也容易得帕金森病。

此外，邵明和張世忠兩位專家均認(rèn)為，相當(dāng)大一部分的老年人之所以患上帕金森病可能與心情抑郁有關(guān)。其中獨(dú)居老人與普通老人相比，他們更容易寂寞或者因為一些慢性病而影響心情和精神狀態(tài)；而一些剛從重要職位退休的干部，由于心理狀態(tài)一下子不能調(diào)整過來，常常被失落感所困擾，這些情況都會對腦細(xì)胞產(chǎn)生不良作用，從而加速甚至誘導(dǎo)帕金森病的發(fā)生。

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