據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,許多的腎臟疾病往往發(fā)展到最后變成了尿毒癥,主要還是因?yàn)閷?duì)于尿毒癥的認(rèn)識(shí)還不夠,只有真正了解了尿毒癥,才可以更好的對(duì)尿毒癥進(jìn)行治療。下面這篇文章是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理的“尿毒癥治療誤區(qū)及其對(duì)身體代謝的影響”信息內(nèi)容,旨在幫助大家更為清楚的了解尿毒癥,減少不必要的碰壁。
一、尿毒癥的治療誤區(qū)
1、認(rèn)為換腎是治療尿毒癥最好的解決辦法,很多尿毒癥患者一旦患上此病,治療時(shí)很容易就聯(lián)想到換腎。事實(shí)上,很少有人能幸運(yùn)地?fù)Q腎成功,因?yàn)槟I源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照我國(guó)的法律,等待尸體腎的機(jī)會(huì),而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,萬(wàn)一失敗,患者還要繼續(xù)接受透析治療,甚至面臨再度換腎。還有一些疾病是不建議換腎的,如一些患者有慢性肝炎,或肝功能不正常的,有腎炎活動(dòng)期、消化性潰瘍、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建議做腎移植。
2、指標(biāo)降低就證明腎病好轉(zhuǎn),對(duì)于各種早期腎病,如果單純的重視尿蛋白、白細(xì)胞、潛血、膿球的控制治療,單純的把指標(biāo)降下來(lái),而不對(duì)腎臟病變的原因進(jìn)行治療,最終會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。傳統(tǒng)的治療辦法認(rèn)為:只要使血肌酐、尿素氮化驗(yàn)指標(biāo)下降了,腎病就得到控制了。于是給患者口服愛(ài)西特、尿毒清、金水寶、淀粉、腎衰寧等腸道排毒藥物,用來(lái)降低肌酐、尿素氮。卻忽視了,對(duì)已經(jīng)嚴(yán)重病變的腎臟本身,的功能就行修復(fù),這樣在服用這些,降低指標(biāo)藥物的同時(shí),腎臟也會(huì)受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去了非常寶貴的治療時(shí)機(jī)。患者逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、頻繁嘔吐等尿毒癥癥狀,不得不走上,長(zhǎng)期血液透析或換腎的道路。
3、透析是無(wú)法擺脫的,尿毒癥一直以來(lái),都是很難攻克的疾病,西醫(yī)方面認(rèn)為,尿毒癥患者如果開(kāi)始了血液透析,要想擺脫掉是不可能的,其實(shí)事實(shí)卻不盡如此。因?yàn)槊總€(gè)人的原發(fā)病不一樣,導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)病機(jī)理,也是不同的。想要擺脫透析,只有找到有效的方法,去除誘因才可以。
二、尿毒癥對(duì)身體代謝的影響
(1)脂肪代謝異常
尿毒癥對(duì)脂肪代謝的影響尚未進(jìn)行過(guò)多的研究,已知多數(shù)透析患者,血中甘油三脂和游離脂肪酸水平增高,血膽固醇和磷脂一般正常。
(2)蛋白質(zhì)代謝障礙
蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生含氮廢物,由于排不出體外,在體內(nèi)蓄積,血尿素氮增高。因此,在尿毒癥治療中,一般均限制蛋白質(zhì)的攝入量,患者營(yíng)養(yǎng)不良,接受長(zhǎng)期血液透析的患者,蛋白質(zhì)攝入量的限制可以稍放寬些,尿毒癥患者血清氨基酸的含量異常,一些人血清某些氨基酸濃度可高于正常人的2~3倍醫(yī)學(xué)教\育網(wǎng)搜集整理。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,對(duì)于重建自體組織可能受到很大影響。
(3)糖代謝紊亂
尿毒癥患者血糖輕度升高,這種升高與糖尿病發(fā)病機(jī)制不同,糖尿病是胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足,而尿毒癥患者的高血糖主要是細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰島素也相應(yīng)增高;如果是糖尿病患者,這種增高更明顯,這說(shuō)明需要比正常人更多胰島素使細(xì)胞利用葡萄糖。據(jù)報(bào)道,尿毒癥患者內(nèi)源性胰島素分泌正常,攝入的外源性胰島素在體內(nèi)維持的水平高于正常人,由于胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長(zhǎng)的時(shí)間,慢性糖尿病患者,一旦出現(xiàn)尿毒癥后,胰島素用量可以減少。
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