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小兒腦癱的病因:
多年來,許多圍生期危險因素被認(rèn)為與腦癱的發(fā)生相關(guān),主要包括:早產(chǎn)與低出生體重、腦缺氧缺血、產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育異常、核黃疸和先天性感染等。近年來國內(nèi)、外對腦癱的病因作了更深入的探討,一致認(rèn)為胚胎早期階段的發(fā)育異常,很可能就是導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因。胚胎早期的這種發(fā)育異常主要來自受孕前后孕婦體內(nèi)外環(huán)境影響、遺傳因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盤羊膜炎癥等。
把目前引起腦癱的原因歸納起來,主要有:父母親吸煙、酗酒、吸毒,母患精神病,孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等;高產(chǎn)次,高孕次,有死胎死產(chǎn)史,早產(chǎn)、流產(chǎn)史,雙胎或多胎,胎兒發(fā)育遲緩,宮內(nèi)感染,宮內(nèi)窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良,妊娠反應(yīng)重、臍帶繞頸、急產(chǎn),不恰當(dāng)助產(chǎn),產(chǎn)鉗分娩,臀位產(chǎn),產(chǎn)程長,早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒低出生體重兒,生后窒息,吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病、核黃疸或黃疸延遲,顱內(nèi)出血、頭部外傷、抽搐、感染、中毒及營養(yǎng)不良等。
預(yù)防小兒腦癱的辦法:
早期干預(yù)異常,由于還有高危因素不易認(rèn)出或檢查出,臨床已證實腦癱6個月前開始強化功能訓(xùn)練,可使多數(shù)康復(fù)到基本正常,因此對每一個新生兒都要密切觀察各方面發(fā)育是否正常,發(fā)現(xiàn)異常及早進行強化功能訓(xùn)練,可阻抑這些孩子發(fā)展成腦癱或使已發(fā)生的腦癱多數(shù)康復(fù)到基本正常。腦癱主要臨床表現(xiàn)是運動障礙及姿勢異常,早期可表現(xiàn)為孩子出生以后四肢和驅(qū)干過分僵硬或松軟,主動運動減少或異常如運動不對稱。2個月時頭的控制還不好或經(jīng)常頭向后仰或歪向一側(cè)。3個月手還經(jīng)常握拳發(fā)緊,特別是拇指握在手心。如發(fā)現(xiàn)這些異常,在這個月齡開始干預(yù),效果是非常好的;如果到了能站、該走的時候還不會,難度就大了很多。
高危兒管理,預(yù)防小兒腦癱要對高危兒要從出生開始每月進行一次神經(jīng)發(fā)育狀況檢查,一直到6、7個月,發(fā)現(xiàn)異常及早加強干預(yù)。由于腦癱的高危因素多數(shù)可認(rèn)出或檢查出,腦癱主要出現(xiàn)在高危兒中;近年全國協(xié)作組以高危新生兒中的早產(chǎn)兒為樣本,對照研究證實,從出生就開始干預(yù),可減少3/4腦癱發(fā)生,已發(fā)生腦癱程度也大大減輕。
預(yù)防高危因素,準(zhǔn)備懷孕以及妊娠期間要預(yù)防和積極治療感染,如病毒性感染(巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等)、動物可帶來的弓形蟲感染等;避免各種有害的物理因素?fù)p傷,如電磁波、放射線等;避免有害的化學(xué)因素侵襲,如鉛、汞、有機磷等;不吃可能對孩子有害的藥物,如抗腫瘤藥、抗凝藥、激素類等;遠(yuǎn)離煙酒;預(yù)防早產(chǎn);新生兒出現(xiàn)缺氧、黃疸或其他危重疾病時要積極治療。另外還要研究并預(yù)防新明確的或新出現(xiàn)的高危因素。
小兒腦癱的病因及預(yù)防辦法是什么,相信大家已經(jīng)了解。腦癱的出現(xiàn)侵害到了很多孩子的健康,為此我們要注意做好該病的預(yù)防工作,要讓寶寶可以遠(yuǎn)離此病的傷害,對于患兒的護理工作也應(yīng)當(dāng)加強。