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卵巢囊腫,切還是不切?醫(yī)生:滿足這些指標,考慮手術(shù)!保養(yǎng)卵巢,用好4招

2021-03-01 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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卵巢,對女性來說是異常重要的器官,不僅會影響生育,還與衰老進程甚至生命息息相關(guān)。關(guān)于“卵巢囊腫,切還是不切?醫(yī)生:滿足這些指標,考慮手術(shù)!保養(yǎng)卵巢,用好4招”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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卵巢囊腫,切還是不切?醫(yī)生:滿足這些指標,考慮手術(shù)!保養(yǎng)卵巢,用好4招

卵巢,對女性來說是異常重要的器官,不僅會影響生育,還與衰老進程甚至生命息息相關(guān)。但卵巢囊腫是否要手術(shù)或是治療,還得看情況而定,不要妄自猜測。那么,卵巢囊腫究竟是什么?有多大的幾率會變成癌?可可給大家梳理一下。

1卵巢囊腫很常見

有生理性和病理性之分

所謂卵巢囊腫,其實就是發(fā)生在卵巢內(nèi)的囊形贅生腫物,好發(fā)于20——50歲的女性,與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、環(huán)境因素、不良生活習慣、家族病史等多種因素有關(guān)。但卵巢囊腫有生理性和病理性之分,切勿“一刀切”。

1生理性囊腫

生理性囊腫,常與女性的生理周期有關(guān),如:卵(濾)泡囊腫、黃體囊腫。

卵(濾)泡囊腫:發(fā)生在排卵前。育齡期女性每個月會有一個卵泡發(fā)育成熟,如果卵泡沒有排卵,或卵泡液未被吸收等,從超聲檢查來看,就與囊腫類似,大小約2cm。

黃體囊腫:排卵后,卵泡會迅速形成黃體,但也可能形成黃體囊腫,大小不超過5cm。從超聲上看就是囊壁中裝著囊液,相關(guān)腫瘤標志物檢測一般無異常。

生理性囊腫如果直徑<5cm,一般不用擔心,大多數(shù)會自行消失,通常隨訪觀察3個月即可,無需用藥。但若伴隨不適癥狀,則應及時就醫(yī)。

2病理性囊腫

一般來說,3個月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在,則稱為病理性囊腫。但它又有腫瘤性質(zhì)和非腫瘤性質(zhì)之分。

非腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫中,比較有代表性的是巧克力囊腫,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變,發(fā)病率為10%——15%,多數(shù)良性,很少發(fā)生惡變,但可以不斷增大并侵蝕正常組織,給卵巢造成不可逆的損傷。

腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫也有良惡性之分,畸胎瘤、囊腺瘤等多屬良性,但畸胎瘤易發(fā)生卵巢蒂扭轉(zhuǎn),若造成卵巢壞死,不得不手術(shù)切除卵巢。因此,即便大部分畸胎瘤是良性的,還是建議盡早手術(shù)。

惡性的卵巢囊腫則有上皮癌和惡性生殖細胞腫瘤。其中上皮癌,鑒于早期癥狀不明顯、診斷困難等,近70%的患者一經(jīng)查出就是晚期,預后差,5年生存率僅為17%左右。

【多囊卵巢綜合征≠卵巢囊腫】

多囊卵巢綜合征與卵巢囊腫,雖名字有一定的相似性,但并不是同一種疾病。

多囊卵巢綜合征是一種復雜的內(nèi)分泌及代謝異常導致的疾病。正常情況下,育齡期女性每月有一個卵泡成熟并順利排出,而當內(nèi)分泌及代謝異常時,卵泡的成熟和排出受到影響,卵巢中有多個未正常發(fā)育的卵泡,從而導致多囊。

2病理性卵巢囊腫

可能導致哪些后果?

由于生理性卵巢囊腫大多會自行消失,我們就不做過多探討,主要講講病理性的。如果卵巢囊腫是病理性的,可能產(chǎn)生什么后果?

1月經(jīng)紊亂

卵巢囊腫會引起子宮內(nèi)膜充血,從而導致月經(jīng)紊亂,以非經(jīng)期陰道出血最為常見。

2不孕、流產(chǎn)或難產(chǎn)

囊腫無論大小,都可能影響激素分泌,從而導致陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀,是造成女性不孕的重要原因之一。

卵巢囊腫還可在孕早期引發(fā)流產(chǎn),孕晚期則可能導致胎位異常,分娩時可能阻塞產(chǎn)道引發(fā)難產(chǎn)。

3囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或卵巢壞死

當囊腫大小中等(5——6cm)、活動度大、瘤蒂較長、中心偏向一側(cè)時,患者體位改變或處于妊娠期,就可能造成蒂扭轉(zhuǎn),引起腹部劇烈疼痛甚至休克,還可伴有惡心、嘔吐。

若就醫(yī)不及時,長了囊腫的一側(cè)卵巢就會壞死,需要切除。因此,發(fā)生急性腹痛需及時就醫(yī),早期蒂扭轉(zhuǎn)時醫(yī)生可幫助復位,拯救卵巢。

4失血性休克

如果囊腫未能及時治療,長大到一定程度或受到擠壓,就可能突發(fā)破裂,甚至引起大出血,造成失血性休克,危及生命。

生理性囊腫也可能突發(fā)囊腫破裂,出現(xiàn)不適一定要及時就診。

5發(fā)生惡變

部分良性卵巢囊腫也可能發(fā)生癌變,其幾率約為1%——10%,腹內(nèi)腫塊可能有壓痛,甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀。

絕經(jīng)后是惡性疾病的高發(fā)期,所以絕經(jīng)期婦女一旦發(fā)生卵巢囊腫,即便是單純性囊腫,一般也不認為是生理性的,需高度重視,遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查及治療。

【滿足以下條件,可能需要手術(shù)】

①囊腫直徑>5cm,持續(xù)半年不消失或伴有長大趨勢,可能需要手術(shù)治療;

②囊腫直徑大于6cm,一般需手術(shù)切除,并送病理檢驗;

③如果囊腫為實性,則不論大小,都要考慮手術(shù)切除。

注:以上指標僅供參考,具體是否需要手術(shù)應遵醫(yī)囑。

3卵巢保養(yǎng)誤區(qū)多

別再盲目相信了

現(xiàn)如今,很多人的生活習慣都不夠好,容易造成內(nèi)分泌系統(tǒng)異常,增加卵巢疾病風險。而與此同時,健康意識又在不斷提高。因此,卵巢保養(yǎng)應運而生。但這些保養(yǎng)方法真的靠譜嗎?

1精油按摩保養(yǎng)卵巢?

生活中,涂精油按摩保養(yǎng)卵巢的說法廣為流傳。但實際上,卵巢位于盆腔深處,正常情況下,醫(yī)生進行婦科檢查時都難以觸摸,更別說通過皮膚按摩了。

也許會有人問,精油不能穿過皮膚到達卵巢嗎?這個可能性也是小之又小。

精油要達到卵巢,需要穿過皮膚、肌肉、筋膜、闊韌帶等多種組織,或者通過皮膚到達皮下毛細血管,流向靜脈并回流進心臟,再經(jīng)過肺循環(huán)通過動脈系統(tǒng)到達卵巢。經(jīng)過這重重關(guān)卡,即使精油到達卵巢,又能發(fā)揮多大作用?

不僅如此,不當按摩還可能存在危險:如果卵巢已經(jīng)長了囊腫或腫瘤,可能造成腹痛、出血,甚至休克等嚴重問題,也可能加速腫瘤擴散。

2吃藥保養(yǎng)卵巢?

也有的人鐘情于吃藥進行卵巢保健,但一些不正規(guī)的保健藥可能添加了雌激素,長期服用會擾亂卵巢功能,甚至增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等癌癥風險。

4卵巢保養(yǎng),應該這么做

卵巢保養(yǎng),最重要的還是培養(yǎng)良好的生活飲食習慣,并保持良好的情緒,這樣有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能,從而輔助保障卵巢健康。

1適齡生育哺乳

有專家表示,29歲以后生育孩子,卵巢功能會受到影響,可能造成提前絕經(jīng),但如果不止生育一個,這種影響就會消除。

也就是說,晚婚晚育需適度,建議在29歲前生孩子。如果超過29歲,則多生育一個孩子,更利于卵巢健康。

而且,懷孕時不會排卵,哺乳也會讓排卵受到抑制,對卵巢保養(yǎng)有一定好處。

2戒煙限酒,均衡營養(yǎng)

煙草中的多環(huán)芳烴對女性卵巢濾泡可能有毒害作用,經(jīng)常吸煙的女性會比正常女性提前1——2年絕經(jīng)。如果每天抽煙大于10支,則有40%的女性出現(xiàn)卵巢早衰。

酒精也可能引起卵巢組織改變,影響卵巢功能。過度節(jié)食減肥、膳食不均衡等易造成營養(yǎng)不良、免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂,不利于卵巢健康。

3充足睡眠,改善心情

熬夜會影響雌激素的合成與分泌,進而影響卵巢功能。有研究發(fā)現(xiàn),熬夜時間越長、越頻繁,出現(xiàn)早絕經(jīng)的幾率越大。

長期壓力過大、焦慮、憂郁等不良情緒會影響下丘腦和垂體的功能,阻礙激素分泌,抑制卵巢排卵,從而容易損害卵巢健康。

所以,充足的睡眠和良好的心情也是保養(yǎng)卵巢的一大“法寶”。

4大黃蟄蟲丸

由大黃、黃芩、甘草、桃仁、地黃、干漆、虻蟲、水蛭這些藥材制成大黃蟄蟲丸,能輔助預防卵巢囊腫,降低患子宮肌瘤的風險,對保養(yǎng)卵巢有一定好處。但具體用法用量,能否服用,需咨詢醫(yī)師。

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