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當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀后,怎么初步判斷?
當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或發(fā)熱后,首先回憶自己是否有中風(fēng)險(xiǎn)以上地區(qū)旅居史或人員、貨物接觸史。若無接觸史,出現(xiàn)高熱、乏力、渾身酸痛等全身癥狀多數(shù)是流感,鼻塞流涕、咽痛、短暫發(fā)熱則多數(shù)是普通感冒。
新冠肺炎和很多呼吸道疾病其實(shí)大不同。新型冠狀病毒感染首先得有流行病學(xué)史,要看是否去過重點(diǎn)地區(qū),是否接觸過新冠病毒感染的人群等。其次還要看癥狀,新冠肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發(fā)癥狀,少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥,甚至進(jìn)展為多臟器功能衰竭等。
新冠肺炎的檢查結(jié)果,一般血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。肺CT早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,多見于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。
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