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1、肌萎縮性側(cè)索硬化：以痙攣性四肢癱為主，無感覺障礙，且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。

2、多發(fā)性硬化：常同時出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀，膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運動障礙之前。

3、椎管內(nèi)腫瘤：可發(fā)生于任何年齡，癥狀發(fā)展較快。各種影像學(xué)檢查有助于鑒別。

4、脊髓空洞：主要表現(xiàn)為感覺障礙，運動障礙出現(xiàn)較晚。mri可清晰顯示脊髓中央管增粗。

椎動脈型頸椎病比較少見，需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別，如椎動脈粥樣硬化和發(fā)育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑒別方法。

頸椎病的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時間長短，個人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時輕時重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。

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