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結(jié)腸癌與直腸癌異同有哪些?

2020-11-09 11:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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結(jié)腸癌與直腸癌異同有哪些?很多人都還不太清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

結(jié)腸、直腸是大腸的不同階段,結(jié)腸癌、直腸癌統(tǒng)稱為大腸癌,是消化道常見的惡性腫瘤。大腸處于消化道的下段,長約1.5米,在右髂窩內(nèi)起自回腸,全程似方框形鑲嵌在腹腔。臨床上為了診斷上的需要及估計預后和手術解剖的方便,將大腸癌大體上分為右半結(jié)腸癌(盲腸、闌尾、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、橫結(jié)腸右半部分);左半結(jié)腸癌(橫結(jié)腸左半部分、結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸),直腸為乙狀結(jié)腸遠端的大腸,也是大腸的末端。

在許多國家,結(jié)腸癌、直腸癌僅次于肺癌,占男、女總的惡性腫瘤死亡率的第二位。 腸癌是中國最為常見的癌癥之一,男性和女性都可能患腸癌。年齡超過50歲的人更是腸癌的多發(fā)人群。近年來,我國大腸癌的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢,尤其在一些發(fā)展較快的城市和地區(qū),如上海市大腸癌的發(fā)病率已由常見惡性腫瘤的第四位上升為第三位,以往大腸癌中直腸癌占70%,結(jié)腸癌占30%,90年代以來結(jié)腸癌與直腸癌的發(fā)病比例已各占一半。

臨床表現(xiàn):

直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀,大便次數(shù)增多,大便不成形,大便形狀改變,便條變細,排便費力。后期可出現(xiàn)便血,直腸癌便血量較多,顏色多為暗紅色,伴有粘液,有的甚至就是粘液血排出。如果出現(xiàn)阻塞腸腔的情況,那么會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀,腹痛,腹脹,停止排便,排氣。而痔瘡出血多為鮮血,量較少。亦有出血量較多的,少見。

結(jié)腸癌多以消耗為主要表現(xiàn),例如,貧血,消瘦,乏力,低熱等表現(xiàn),腹部可觸及包塊,為糞塊或者癌腫。早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為大便習慣改變,干燥和腹瀉交替出現(xiàn),便中可混有暗紅色血,與便混于一起,晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀。痔瘡出血多為鮮血,于便前出現(xiàn),與大便不相混合。

消除不健康生活方式,預防結(jié)直腸癌

預防結(jié)直腸癌的重要方法是消除促癌因素,要保持健康的飲食習慣,應多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,這些食物在腸道停留時間短,利于腸道毒素的排除。盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。保持健康的生活方式:適當增加運動量,保持規(guī)律的生活節(jié)奏,戒煙戒酒,控制體重。

結(jié)直腸癌的高危人群是:30~40歲以上,60歲以上更為多見,有消化道癥狀者;有結(jié)直腸癌病史者;有結(jié)直腸癌癌前病變?nèi)缦倭?、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者;有盆腔放療史者;有膽囊或闌尾切除史者。

結(jié)直腸癌的病因尚不清楚,其發(fā)病因素多種多樣,目前國內(nèi)外專家認為,遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習慣、生活方式對其發(fā)病起著協(xié)同作用。隨著生活水平的提高,人們越來越重視營養(yǎng)的攝入,食物中的粗纖維越來越少,農(nóng)村患者往往又因為食用腌漬食品過多容易導致結(jié)直腸癌的發(fā)生。高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食,飲食中低鈣和低維生素D是增加結(jié)直腸癌發(fā)病的危險因素。目前研究認為,攝入維生素A、C、E與減少結(jié)腸癌的發(fā)生有一定關系。煙熏、腌制、油炸食品與結(jié)直腸癌的發(fā)病密切相關。另外,食物中的農(nóng)藥污染、不合理的食品添加劑等也可引起結(jié)直腸癌的發(fā)生。

早發(fā)現(xiàn)早治療,效果可以非常理想

積極治療大腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、腸腺瘤等也是非常關鍵的。如有結(jié)直腸癌的高危因素存在,如家族性結(jié)腸癌或息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎,應定期去醫(yī)院咨詢或檢查,以便掌握自己的身體狀況。便血往往是結(jié)直腸癌患者的第一個癥狀,其次是大便習慣改變,包括大便時間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。

除了出現(xiàn)便血、腹瀉、便秘、腹脹、腸鳴、腹部疼痛、貧血、疲勞等癥狀需要及時診查外,年齡超過35歲的人應每年做一次大便潛血檢查和肛門指診。以上兩項檢查是目前發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌最簡便易行的手段。而針對有家族史、結(jié)腸炎、克隆氏病、長過結(jié)腸腺瘤和息肉以及便血、便秘、腹脹等高危人群,建議每年還要做一次纖維結(jié)腸鏡檢查,以便更準確地發(fā)現(xiàn)早期癌腫。早期結(jié)直腸癌的5年生存率80%以上,中期結(jié)直腸癌的5年生存率70%,而晚期結(jié)直腸癌5年生存率只有少于50%。因此,早期結(jié)直腸癌的治療效果非常理想。

手術方法可分為傳統(tǒng)開腹手術和微創(chuàng)腹腔鏡手術,傳統(tǒng)手術方式成熟,術式較多,直觀。腹腔鏡結(jié)直腸手術自開展以來,隨著經(jīng)驗的積累和設備的完善,在外科領域的應用范圍不斷擴展。用腹腔鏡行結(jié)直腸癌根治性切除術,不僅能達到與開腹手術同樣的根治標準,而且創(chuàng)傷小,出血少,腸道功能恢復快,住院時間短,術野清晰,而且微創(chuàng)效果及遠期生存率均與傳統(tǒng)手術相似,受到患者歡迎及外科醫(yī)師的重視,得到較迅速的推廣應用。同時新的化療藥物的出現(xiàn),對結(jié)直腸癌有效作用的提高更增加了治愈病人的可能性。

以上為“結(jié)腸癌與直腸癌異同有哪些?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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