足癬俗稱“腳氣”，是最常見的皮膚淺表真菌感染，在全世界廣泛流行。夏季發(fā)病率高，常表現(xiàn)為夏重冬輕或夏發(fā)冬愈。關(guān)于“ “腳氣”為何反復(fù)發(fā)作？想要根治應(yīng)注意什么？”相關(guān)內(nèi)容，相信大家都想知道，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

“腳氣”為何反復(fù)發(fā)作？想要根治應(yīng)注意什么？

皮膚癬菌可以在人與人，動物與人，污染物與人之間傳播?？梢蚧齑┬m，裸足在公共浴室、健身房、游泳池等場所行走，密切接觸病原菌而被感染。足癬的反復(fù)發(fā)作和伴隨的瘙癢對患者的健康、工作、社交等日常生活有明顯的影響。足癬是可以治愈的，但治療過程中需從用藥和生活上做好防治。

得了足癬會有什么表現(xiàn)？

皮膚都會癢嗎？

足癬根據(jù)皮膚受損的形態(tài)可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型，幾種類型可以同時存在。

1水皰型

皮膚損害以小水皰為主，成群或散在分布，皰壁厚，內(nèi)容物澄清，干燥吸收后出現(xiàn)脫屑。這種類型的瘙癢明顯。

2間擦糜爛型

以４——５和３——４腳趾趾間最為常見，多見于足部多汗、經(jīng)常浸水或長期穿不透氣鞋的人，夏季多發(fā)。皮損表現(xiàn)為趾間糜爛、浸漬發(fā)白，除去浸漬發(fā)白的上皮可見其下紅色糜爛面，可有少許滲液?；颊唣W明顯，局部容易繼發(fā)細菌感染，可伴有臭味，嚴重者可導(dǎo)致更深部位的感染。

3鱗屑角化型

皮膚受損多涉及到腳心，呈彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥。冬季易發(fā)生皸裂、出血、疼痛。一般無明顯瘙癢。

治療足癬的外有藥物有哪些？

使用過程中應(yīng)注意什么？

足癬的治療主要是殺滅致病真菌，常用的外用抗真菌藥物包括：

①克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等咪唑類抗真菌藥，根據(jù)不同的藥物，可外用每日1——2次，一般療程需要４周。

②萘替芬、特比萘芬和布替萘芬等丙烯胺類抗真菌藥物，該類藥物在體外對皮膚癬菌的抗菌活性較強，每日1——2次外用，一般療程2——4周即可獲得良好的療效。

③阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、利拉萘酯等其他抗真菌藥，外用每日１——２次，一般療程需要４周。

外用藥物可根據(jù)皮損類型選擇不同的劑型，如水皰型可選擇無刺激性的溶液或乳膏劑型；間擦糜爛型可先用溫和的糊劑或粉劑使局部收斂干燥后，再用乳膏等其他劑型，此型保持局部干燥非常重要。鱗屑角化型可選擇乳膏、軟膏等劑型。鱗屑角化型足癬患者還可應(yīng)用水楊酸等藥物剝脫角質(zhì)，增加其他抗真菌藥物的局部滲透，有效清除真菌提高療效。鱗屑角化型足癬患者，一般建議療程４周以上或聯(lián)合應(yīng)用系統(tǒng)抗真菌藥物。

口服藥物治療足癬好的更快嗎？

單純外用抗真菌藥物治療，起效快、費用低，安全性好。但因療程長、藥物涂布不均或病灶未能全覆蓋及因涂藥局部不適等因素易造成患者依從性差，還可因鱗屑角化型足癬局部藥物滲透性差等因素，致使療效不佳及復(fù)發(fā)率高。

口服藥物適用于局部治療療效欠佳、反復(fù)發(fā)作、鱗屑角化型、受累面積較大、不愿意接受局部治療及伴有某些系統(tǒng)性疾病（如糖尿病、艾滋病等）導(dǎo)致免疫功能低下的患者。目前足癬治療常用的系統(tǒng)抗真菌藥包括特比萘芬和伊曲康唑。伊曲康唑劑量為每日200mg，水泡型和間擦糜爛型1——2周，鱗屑角化型2——3周；特比萘芬每日劑量為250mg，療程同伊曲康唑。

對于單獨外用治療療效不佳的鱗屑角化型足癬及皮損泛發(fā)的患者，可以考慮給予口服加外用抗真菌藥物聯(lián)合治療。常用的方法是一種外用藥物聯(lián)合一種口服藥物。

足癬為什么會反復(fù)發(fā)作？

足癬容易反復(fù)發(fā)作，可能是真菌沒有清除干凈，再次發(fā)作，也可能是再次感染。殺滅真菌的藥物治療需要確保藥物能與真菌接觸，并持續(xù)足夠長的療程，確保將其殺滅。

單用外用抗真菌藥物的患者，藥物涂抹要完全覆蓋被感染的皮膚，并且藥物涂抹要勻均。使用外用藥后癥狀消失，真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中，遇到潮暖環(huán)境，又會大量繁殖，導(dǎo)致癬病復(fù)發(fā)。

同時，由于致病真菌與藥物有過接觸，可能產(chǎn)生耐藥性，以往用過有效的藥物可能失效。因此患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范使用外用藥物，即使癥狀明顯改善，也要用到足療程，避免復(fù)發(fā)。

此外，因鱗屑角化型足癬的皮膚增厚等改變會導(dǎo)致外用藥物滲透進入皮膚變差，治療效果受到影響，此時可以在外用抗真菌藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合角質(zhì)層剝脫藥，促進藥物的滲透；或者聯(lián)合口服抗真菌藥，提高療效。

另一個導(dǎo)致足癬反復(fù)發(fā)作的原因就是再感染，患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，積極治療自身其他部位的癬病，同時還需治療家庭成員、寵物的癬病。

在日常生活中應(yīng)如何防治足癬呢？

真菌性皮膚病可以治愈，但容易復(fù)發(fā)或再感染，正確的預(yù)防措施對降低復(fù)發(fā)、減少傳播至關(guān)重要。

①注意個人衛(wèi)生：足部洗浴后應(yīng)及時擦干趾指間，穿透氣性好的鞋襪，足避免長期浸水，掌跖出汗多時可局部使用抑汗劑或抗真菌散劑，保持鞋襪、足部清潔干燥。

②注意浴池、宿舍等場所公共衛(wèi)生，不與他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋襪、浴盆和毛巾等。

③積極治療自身其他部位的癬病（特別是甲真菌?。?，消滅傳染源；如家庭成員或?qū)櫸镉邪_病者應(yīng)積極治療，對污染的衣物應(yīng)采取曬、燙、煮、熏等措施，對帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應(yīng)采取焚毀措施，注意不與患者共用日常生活用品。

④患糖尿病者容易發(fā)生癬病，因為皮膚里含糖量增加，為真菌的生長繁殖提供了養(yǎng)料，應(yīng)注意控制血糖達標(biāo)。

⑤長期使用激素或患有慢性病及長期照射X線者，由于機體抵抗力降低，也會為真菌感染創(chuàng)造機會，因此需要特別加強皮膚防護。

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