最近頻頻聽(tīng)到身邊人說(shuō)些這樣的話:“我這人吧,特別強(qiáng)迫?!被蚴恰皠e理那誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí),他神經(jīng)病,精神分裂?!甭?tīng)在耳朵里,心里怎么都不大舒服。關(guān)于“你不知道真正的焦慮癥患者到底有多焦慮”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
你不知道真正的焦慮癥患者到底有多焦慮
“強(qiáng)迫”“分裂”這樣的詞最初來(lái)源于對(duì)心理疾病的描述。事實(shí)上,真正意義上的心理疾病并不是大家口中所說(shuō)的那么簡(jiǎn)單。
今天決定做個(gè)科普(認(rèn)真臉),看看大家有哪些對(duì)心理疾病的典型誤讀——當(dāng)一種心理疾病被過(guò)度誤讀,對(duì)真正的心理疾病患者就是個(gè)災(zāi)難。
就從大家常聽(tīng)到的強(qiáng)迫癥、焦慮癥和精神分裂說(shuō)起吧:
1. 強(qiáng)迫癥
典型誤讀:我平時(shí)挺強(qiáng)迫啊,肯定是強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥曾被一度調(diào)侃,用它開(kāi)玩笑似乎總是特別有意思。
“我經(jīng)常把指甲啃得很短,否則不爽;我不清理手機(jī)內(nèi)存就會(huì)不爽, 我的桌子要是不整齊我就不爽,我的書(shū)頁(yè)折了個(gè)角我就受不了,我一定是強(qiáng)迫癥?!睆?qiáng)迫癥就像一個(gè)有趣的自我介紹,給自己添了那么一點(diǎn)小個(gè)性,讓人印象深刻。
因此,在真正的強(qiáng)迫癥患者找人傾訴時(shí),得到的回答可能是“我從小就有強(qiáng)迫癥,哈哈,好巧啊,你也有強(qiáng)迫癥啊?這種事情不用在意啦?!?/p>
這種時(shí)候,強(qiáng)迫癥患者內(nèi)心一定是崩潰的。因?yàn)檫@個(gè)被調(diào)侃、被當(dāng)作玩笑的“強(qiáng)迫癥”,和那個(gè)將他折磨得生不如死的“強(qiáng)迫癥”完全不同。
用輕松的語(yǔ)氣談起強(qiáng)迫癥,本身就是一種誤讀。
真正的強(qiáng)迫癥到底是什么呢?
精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中,強(qiáng)迫及相關(guān)障礙被單分一個(gè)單元,其中包括強(qiáng)迫癥,軀體變形障礙,囤積障礙,拔毛癖(拔毛障礙),抓痕(皮膚搔抓)障礙等。
強(qiáng)迫癥是一種慢性、難治性疾病,主要癥狀是強(qiáng)迫思維及強(qiáng)迫行為,患者因此非常痛苦卻無(wú)法擺脫。這和調(diào)侃中提到的那些小小的“強(qiáng)迫思維”和“強(qiáng)迫行為”完全不同。
大多數(shù)人可能都曾有過(guò)某些輕微的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為,比如說(shuō)不停地考慮第二天的面試或約會(huì)而一時(shí)無(wú)法不去想,或關(guān)好門(mén)窗又重復(fù)檢查,但在強(qiáng)迫癥患者身上,這種想法或行為會(huì)更持久、苦惱,而且明顯不合理,對(duì)日?;顒?dòng)也會(huì)產(chǎn)生明顯的干擾(錢(qián)銘怡,2006)。
它們會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。而且患者會(huì)在它們身上浪費(fèi)大量的時(shí)間,每天至少在1小時(shí)以上。不僅如此,它們會(huì)極大地妨礙患者正常的生活和工作,也會(huì)妨礙患者與他人維持正常的人際關(guān)系。
下面舉兩個(gè)例子,來(lái)解釋一下真正的強(qiáng)迫癥是怎么樣的。
強(qiáng)迫思維的例子:
我總有一些“可怕”的想法。當(dāng)我想到自己的男朋友時(shí),會(huì)希望他去死;當(dāng)母親下樓梯時(shí),我會(huì)希望她從上面滾下來(lái)摔斷脖子;當(dāng)姐姐說(shuō)要帶她的小孩去海灘時(shí),我會(huì)希望他們都被淹死。
這些想法簡(jiǎn)直快把我弄瘋了。我愛(ài)他們:為什么我還希望他們遇上這么可怕的事情呢?這使我變得野蠻,覺(jué)得自己是不齒于社會(huì)的瘋子,也許讓我去死都比“詛咒”我所愛(ài)的人更好(錢(qián)銘怡,2006)。
強(qiáng)迫行為的例子:
一個(gè)28歲的已婚女人,她怕出錯(cuò),怕臟,怕受傷,怕倒出的水濺回臉盆了,就要接水后重倒,反復(fù)好多次。
她還有反復(fù)洗手、檢查、數(shù)數(shù)等癥狀。哪怕自己也知道沒(méi)有必要,哪怕自己也不想這樣,可是她就是控制不住。
后來(lái)她的癥狀逐漸加重,不敢用手碰襪子,冬天溫度只有七八度時(shí)也不穿襪子,怕真菌會(huì)染到手上,讓她得婦科??;怕聽(tīng)到人咳嗽、吐痰;怕玻璃,甚至怕帶眼鏡的人,害怕鐵的東西、釘子等,看到這些就必須閉緊嘴巴,到后來(lái)盡量避免出門(mén)。
參與治療前近半年的大部分時(shí)間里她都是在洗東西,已不能堅(jiān)持工作,很少出門(mén)?;颊吒杏X(jué)非常痛苦,她想上班,但因病情無(wú)法上班(李飛,師曾潔,張亞林,2015)。
可見(jiàn),強(qiáng)迫癥一般都非常嚴(yán)重,健康的我們很難真正體會(huì)他們的痛苦。
2. 焦慮障礙
典型誤讀:你是不是最近壓力太大了?
焦慮障礙是另外一個(gè)容易被人“小瞧”的障礙。生活這么累,肩上都有一堆擔(dān)子,誰(shuí)沒(méi)焦慮過(guò)?
確實(shí),正常焦慮在我們的生活中非常常見(jiàn),它甚至對(duì)我們有些“好處”,比如明天要考試,今天感到的焦慮就可以幫我們更努力地準(zhǔn)備。
正常的焦慮是一種有用的情緒,它是一種情感表現(xiàn),一種當(dāng)人們面對(duì)潛在或真實(shí)的危險(xiǎn)時(shí),都會(huì)產(chǎn)生的情感反應(yīng)。
這些焦慮往往因一定原因引起(考試、就業(yè)等),一般是可以理解的、適度的。
可一旦談起焦慮障礙,我們可能就不能對(duì)它這么輕視了。
成年人中常見(jiàn)的病理性焦慮包括:廣泛性焦慮障礙、恐懼癥、社交焦慮癥、廣場(chǎng)恐懼癥、特殊恐懼癥、驚恐障礙。
一大串名字列下來(lái),看起來(lái)就觸目驚心,事實(shí)也確實(shí)如此,焦慮癥可能比你想象得還要普遍,17%的18——54歲的美國(guó)人(約1600——1800萬(wàn)人),都有焦慮癥(anxiety disorder)的體驗(yàn)。
所謂的病理性焦慮包括這些特點(diǎn):無(wú)明確致焦慮因素,致焦慮因素和反應(yīng)不相稱(chēng),程度嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
這已經(jīng)和正常的焦慮完全不同了。焦慮障礙不僅是慢性疾病,容易復(fù)發(fā),而且非常容易和抑郁癥等其他心理疾病共病。
如果你感覺(jué)自己出現(xiàn)焦慮障礙,千萬(wàn)別小瞧它。
3. 精神分裂癥
典型誤讀:分裂?分裂成了幾個(gè)人格啊?
聽(tīng)到“分裂”兩個(gè)字,大家很容易聯(lián)想到人格分裂。
這概念大家太熟悉了。畢竟這類(lèi)精神疾病戲劇性非常強(qiáng),從電影到小說(shuō)到電視劇,都很喜歡選擇這個(gè)題材創(chuàng)作。
但是,精神分裂癥卻和分裂的人格一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。
我們需要分清楚兩個(gè)概念,一是“多重人格障礙”,二是“精神分裂癥”。
首先對(duì)于“多重人格障礙”而言,更為專(zhuān)業(yè)的表達(dá)是“分離性身份障礙(Dissociative Identity Disorder)”。在精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中,對(duì)這種障礙的核心癥狀描述如下(張道龍,2014):
存在兩個(gè)或更多的以截然不同的人格狀態(tài)為特征的身份瓦解,這可能在某些文化中被描述為一種被(超自然的力量)占有的經(jīng)驗(yàn)。
身份的瓦解涉及明顯的自我感和自我控制感的中斷。
伴隨與情感、行為、意識(shí)、記憶、感知、認(rèn)知和/或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)的改變。
這其實(shí)就是我們?cè)凇吨旅麵D》等電影中看到的充滿神秘色彩的多重人格。
那么精神分裂癥又是什么呢?
精神分裂癥屬于精神病的范疇,是所有精神疾病中最嚴(yán)重的一類(lèi)。
正常人具有以一種適應(yīng)的方式對(duì)環(huán)境刺激進(jìn)行感知、體驗(yàn)并做出恰當(dāng)反應(yīng)的能力,而精神病患者的這種“與現(xiàn)實(shí)接觸”的能力受到了損害,以致其社會(huì)功能?chē)?yán)重受損(錢(qián)銘怡,2006)。這樣的病人通常無(wú)法照顧自己。
在精神分裂癥這里,“分裂”是指人的主觀感覺(jué),思維,意志,情感,行為等心理功能與客觀現(xiàn)實(shí)之間的分離與不一致,而非指任何器質(zhì)性的分裂樣病變。精神分裂癥是一種發(fā)病率、患病率、致殘率都很高的疾病,發(fā)病率平均為0.24‰(錢(qián)銘怡,2006)。
精神分裂癥的主要癥狀與“多重人格”是非常不一樣的,它的主要癥狀包括思維聯(lián)想散漫、妄想、異己體驗(yàn)、幻聽(tīng)、情感淡漠、緊張癥等。具體來(lái)說(shuō),他們會(huì)言語(yǔ)紊亂,思維奔逸,有各種妄想(比如被害妄想等),也會(huì)幻聽(tīng),聽(tīng)見(jiàn)別人在議論自己,命令自己等等,甚至有時(shí)會(huì)產(chǎn)生視幻覺(jué)(錢(qián)銘怡,2006)。
所以,精神分裂癥雖然嚴(yán)重,但是患者并沒(méi)有“分裂”成很多人格。
最后想說(shuō):
常常被誤解的心理/精神疾病,除了這三個(gè),當(dāng)然還有很多。
比如自閉癥,根本就不是“不喜歡和別人來(lái)往”這么簡(jiǎn)單,也不是什么“天才病”,而是很?chē)?yán)重的一種先天性障礙。自閉癥患者及其家人,往往背負(fù)著社會(huì)的許多不理解。
幸好,今天已經(jīng)有越來(lái)越多的人愿意去了解心理疾病。許多借用心理疾病為素材的影視作品、媒體,也有了更多對(duì)心理疾病更準(zhǔn)確的描繪。
不濫用心理疾病的名稱(chēng),就是對(duì)心理疾病患者的一種尊重啊。
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