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首先對有慢性盆腔炎或人流術后繼發(fā)不育的婦女當停經6——8周后(個別亦有月經僅過數天者)應及時查妊娠試驗,如試驗結果為陽性,則要進一步進行B超檢查,以確定受精卵著床部位。如果停經后突然發(fā)生下腹部疼痛應該有所警惕,立即去醫(yī)院就診。疼痛劇烈并有血壓下降等休克征兆時就不要隨便行動,應臥床并及時與醫(yī)院急救室聯系,以最快的速度得到救治。相對來說,反復人流或者曾經有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。那么宮外孕的發(fā)病因素:
1.反復人流:隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變,婚前性行為導致人流日趨普遍,反復人流易引發(fā)宮外孕。目前宮外孕發(fā)生率與上世紀80年代相比已增加5——6倍。人流次數越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此,無論是否生育,女性都應做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。
2.慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個重要因素,女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了。因此任何育齡婦女都應注意個人衛(wèi)生,杜絕不潔性生活史。減少盆腔炎的發(fā)生,使宮外孕的發(fā)生率降到最低。
3.上環(huán):根據醫(yī)學教科書的資料,上了節(jié)育環(huán)的婦女中,仍然有3%左右會懷孕,因此,即使上了節(jié)育環(huán),出現腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現,是因為腹腔內出血刺激了腸道,造成了腸蠕動加快出現腹瀉。
因此,只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現,必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險。
4.有宮外孕史:有過宮外孕史的女性,再發(fā)宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發(fā)宮外孕時一般發(fā)生在對側輸卵管。因此、再一次強調未準備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。
5.試管嬰兒:正常懷孕可導致宮外孕,同樣試管嬰兒也可導致宮外孕。據統(tǒng)計,試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因為受精卵在第三天放入宮腔時,還需等待3——4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內膜炎等因素破壞宮腔條件,受精卵就會跑到輸卵管居住,引發(fā)宮外孕。所以準備做試管嬰兒的女性在此之前應先治療婦科疾病,防止宮外孕的發(fā)生,提高妊娠率。
6、輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。
7、輸卵管發(fā)育異?;蛐休斅压苁中g后:輸卵管過長、粘膜纖毛缺如,或輸卵管結扎術后再通、輸卵管成形術等,都有可能引起輸卵管妊娠。
8、孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發(fā)生了輸卵管妊娠。
9、患盆腔子宮內膜異位癥或配帶宮內節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。
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