網友咨詢：肝硬化的9大并發(fā)癥分別有哪些？

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1、消化道出血

（1）食管胃底靜脈曲張出血：門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張出血的主要原因，臨床表現為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，嚴重者致出血性休克。

（2）消化性潰瘍：門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，屏障功能受損，易發(fā)生胃十二指腸潰瘍，甚至出血。

（3）門靜脈高壓性胃腸病：門靜脈高壓性胃病，多為反復或持續(xù)少量嘔血及黑便。門靜脈高壓性腸病，常出現反復黑便或便血。

2、膽石癥

患病率約30%，膽囊及肝外膽管結石較常見。

3、感染

（1）自發(fā)性細菌性腹膜炎：肝硬化病人出現腹腔積液后，引發(fā)的急性細菌性腹膜炎。

（2）膽道感染：膽石癥所造成的梗阻可引起感染，病人常有腹痛及發(fā)熱；當有膽總管梗阻時，出現梗阻性黃疸；當感染進一步損傷肝功能時，可出現肝細胞性黃疸。

（3）肺部、腸道及尿路感染：肝硬化患者由于肝臟微循環(huán)障礙、免疫功能減退，可造成肺部、腸道及尿路感染。

4、肝性腦病

肝性腦病是以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，約50%肝硬化病人會出現肝性腦病。

5、門靜脈血栓或海綿樣變

（1）門靜脈血栓

①急性門靜脈血栓：癥狀為急性腹痛，嚴重者可引起腸缺血和腸梗阻。

②慢性門靜脈血栓：可無癥狀，常被忽視，往往首先由影像學檢查發(fā)現。

（2）門靜脈海綿樣變

門靜脈高壓形成靜脈內阻塞后，在門靜脈周圍形成細小迂曲的網狀血管。

6、電解質和酸堿平衡紊亂

肝硬化病人常伴有腹水，需限制鈉的攝入，并進行利尿處理，這些可導致電解質紊亂。

7、肝腎綜合征

由于嚴重的門靜脈高壓，體循環(huán)血流量減少，多種擴血管物質不能被肝臟滅活，引起體循環(huán)血管床擴張，腎臟血流減少，出現腎衰竭。臨床主要表現為少尿、無尿及氮質血癥。

8、肝肺綜合征

肝肺綜合征是在肝硬化基礎上，排除原發(fā)心肺疾病后，出現呼吸困難及缺氧體征，如發(fā)紺和杵狀指（趾）。

9、原發(fā)性肝癌

在我國，85%左右原發(fā)性肝癌發(fā)生在肝硬化基礎上。