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很多肝病患者會問了:“我能打新冠疫苗嗎?”
現(xiàn)有的官方公布的信息提示,新冠疫苗不適合下列人群接種:
①對本疫苗所含任何成分過敏者,包括輔料和制備工藝中使用的物質(zhì)過敏者;
②患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;
③有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征、其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、腦病或精神病史;
④既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛)或既往接種過本疫苗發(fā)生嚴重過敏反應、出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應者;
⑤孕婦。
我們重點分析一下上述提示中的第②條。
1、“患急性疾病”不能接種,套用到肝病中,也就是說急性肝炎(例如:急性甲型肝炎、急性戊型肝炎、急性藥物性肝炎)不可以接種,這是明確的。
2、“嚴重慢性疾病”不能接種,“嚴重”兩字其實有些模糊。但在臨床上,肝病患者出現(xiàn)腹水、出血、黃疸、肝性腦病、尿量減少、血清轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值10倍以上的患者,都會認為病情是相對嚴重的。所以,有以上癥狀的肝病患者也不能接種新冠疫苗。
3、“慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者”不能接種。對于慢性肝病患者來說,平時病情比較穩(wěn)定,卻突然出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、腹脹腹痛、食欲下降、肝功能異常等,這些都屬于慢性病的急性發(fā)作,如果出現(xiàn)以上癥狀也是不能接種的。
4、以上人員不能接種新冠疫苗的主要原因是:接種后或多或少都有不良反應,若接種后疫苗出現(xiàn)癥狀疊加作用,增加患者的痛苦,導致病情加重。另外,在患有疾病的狀態(tài)下,免疫力可能較低,接種疫苗難以達到免疫的效果。
通過以上分析,我們可以了解,慢性肝病患者(包括慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等)如果病情較穩(wěn)定、無明顯癥狀、肝功能正常,并且無疫苗接種嚴重過敏史、無精神疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病、非妊娠女性理論都是可以接種習慣疫苗的。
當然,具體是否能夠接種,應以疫苗說明書為依據(jù),由接種點的醫(yī)護人員全面評估后做出最終決定。
新冠疫苗接種須知
1、新冠疫苗打幾針?
推薦免疫程序為2針,其間至少間隔14天,接種部位為上臂三角肌。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應答效果和免疫持久性。
2、接種新冠疫苗后抗體可持續(xù)多長時間?
病毒發(fā)現(xiàn)的時間還不到一年,所以現(xiàn)在說這個疫苗能夠保護多長時間還為時過早,還不能下這個結論。目前證據(jù)提示,按世界衛(wèi)生組織規(guī)定要求,疫苗保護期達到半年以上,基本上沒有問題。
3、新冠疫苗和其他疫苗可以一起打嗎?
不建議與其他疫苗同時接種。目前國內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗,相對來說安全性也較好。不過,對于新冠疫苗這個疫苗家族新成員,建議在接種時間上最好與其他疫苗分開,相隔至少兩周以上,盡量減少非預期的相互影響,同時也需要密切觀察接種后的反應。
4、打了新冠疫苗,是不是還要繼續(xù)戴口罩?
到目前為止,任何疫苗的保護效果都不能達到100%,少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護力或者發(fā)病。目前,人群免疫屏障尚未建立。
因此,接種疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、開窗通風、保持社交距離等個人防護措施。
5、接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎?接種證明能否替代核酸檢測報告?
接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險,但任何疫苗的保護效果都不能達到100%,必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。
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