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腹痛的原因:
總述
腹痛的病因比較復(fù)雜,主要包括炎癥、腫癌、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。輕微的腹痛多半與輕微病變相關(guān),而持續(xù)性嚴重的腹痛則可能是十分嚴重的疾病。
癥狀起因
1、急性腹痛
(1)腹腔內(nèi)臟器疾病
①腹腔臟器急性炎癥
急性胃腸炎、急性腐蝕性胃炎、活動性消化性潰瘍、急性憩室炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。
②腹部臟器穿孔或破裂
胃及十二指腸潰瘍穿孔、胃癌急性穿孔、傷寒腸穿孔、憩室炎穿孔、膽囊炎穿孔、肝臟破裂、脾臟破裂、腎破裂、異位妊娠破裂、卵巢破裂等。
③腹腔臟器急性梗死或擴張
粘連性急性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、腹股溝疝嵌頓、腸套疊、膽道蛔蟲病、膽石癥、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。
④腹腔臟器扭轉(zhuǎn)
急性胃扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)、膽囊扭轉(zhuǎn)等。
⑤腹腔內(nèi)急性血管病變
腸系膜動脈急性阻塞、急性門靜脈血栓形成、夾層動脈瘤、腹主動脈瘤、脾梗死、腎梗死等。
(2)腹壁疾病
腹壁挫傷、腹壁膿腫及腹壁帶狀皰疹等。
(3)胸腔疾病
急性心肌梗死、急性心包炎、心絞痛、急性心力衰竭、肺炎及肺梗塞等。
(4)全身性疾病及其他
風(fēng)濕熱、尿毒癥、急性鉛中毒、血卟啉病、腹型過敏性紫癜、腹型癲癇、糖尿病酮癥酸中毒等。
2、慢性腹痛的病因
(1)腹腔內(nèi)臟器疾病
①慢性炎癥
反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、慢性闌尾炎、慢性肝炎、慢性腎盂腎炎、慢性膀胱炎、慢性輸卵管炎等。
②胃腸病
慢性胃十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃賁門癌、胃癌、結(jié)腸癌、胃腸型淋巴瘤、小腸腫瘤等。
③腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻
慢性胃腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、大網(wǎng)膜粘連綜合征等。
④包膜張力增加
肝淤血、肝膿腫、肝癌、脾腫大等。
⑤胃腸運動功能障礙
胃輕癱、功能性消化不良、肝曲及脾曲綜合征、腸易激綜合征、肝炎后綜合征、膽道運動功能障礙等。
(2)全身性疾病
慢性腎上腺皮質(zhì)減退癥、甲狀旁腺功能減退癥等。
常見疾病
急性胃腸炎、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、膽道蛔蟲病、膽石癥、腎結(jié)石、炎癥性腸病、胃癌、結(jié)腸癌、腸易激綜合征等。
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