關于重度產后抑郁的用藥，相信很多朋友都非常關注，醫(yī)學教育網小編特整理了重度產后抑郁須輔用抗抑郁藥的具體內容，供大家參考。

婦產科抑郁癥多與生殖周期有關，其中產后抑郁的發(fā)病率較高，國內報道約為3.8%—18.7%。產后抑郁多在產后2周發(fā)病，4—6周逐漸加重，半數以上患者可在此后逐漸減輕或緩解，但有25%—50%的患者可持續(xù)至半年以后。

針對產后抑郁癥的治療，首先要探詢和消除可能引起抑郁的不利因素，以便有的放矢地進行精神與心理治療，爭取不藥而愈。研究表明，大多數輕、中度患者可通過積極有效的精神與心理治療而得以緩解。但重癥患者必須輔以抗抑郁藥才會取得顯著效果，因而抗抑郁藥的合理選擇與應用也是產后抑郁重要治療手段之一。

產后母親處于哺乳期，給予抗抑郁藥的同時必須要顧及藥物是否對嬰兒有影響，凡是能夠通過乳汁而對嬰兒產生不利影響的藥物必須謹慎使用。目前用于臨床的抗抑郁藥主要包括三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥和選擇性5-HT再攝取抑制劑。其中，三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥通過乳汁的量大，副作用亦多，可引起嬰兒嘔吐、腹瀉、喂養(yǎng)困難、體重減輕、呼吸困難及發(fā)育遲緩等一系列不良反應，所以，這兩類抗抑郁藥不宜作為醫(yī)治產后抑郁癥的首選藥物。而選擇性5-HT再攝取抑制劑僅微量通過乳汁，小劑量服用對嬰兒的影響極小，耐受性較好。因此，醫(yī)學專家建議，若產后母親必須使用抗抑郁藥時，首選藥物是舍曲林、帕羅西汀等選擇性5-HT再攝取抑制劑。

無論是用舍曲林還是帕羅西汀，都要從小劑量開始，可根據根據療效適當調整劑量。這兩種5-HT再攝取抑制劑的起始劑量均為25毫克，每日1次口服，效果不佳時可增至50毫克。必要時還可可與舒必利聯(lián)合應用，每次0.1克，每日1次口服，以有效控制重癥產后抑郁癥。

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