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臨床表現(xiàn)

直腸癌的癥狀以便血和排便習(xí)慣改變（大便次數(shù)增多、里急后重、肛門墜脹等）多見。當(dāng)腫瘤浸潤腸壁引起直腸狹窄，可出現(xiàn)大便變形、變細(xì)，如病情繼續(xù)發(fā)展，則可出現(xiàn)腸梗阻。直腸癌蔓延至直腸周圍，向后侵犯神經(jīng)可出現(xiàn)腰骶部酸痛、墜脹，向前累及前列腺或膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢、血尿等癥狀，侵及陰道可出現(xiàn)陰道出血。腫瘤累及輸尿管時(shí)出現(xiàn)腎盂積水。

直腸癌常見并發(fā)癥

1、腸梗阻　腫瘤增大可致腸腔狹窄，腸內(nèi)容物通過障礙，而導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。

2、腸穿孔　臨床有典型的急腹癥表現(xiàn)，腹肌緊張、壓痛、反跳痛，X線平片見隔下新月狀游離氣體等，可作出初步的診斷。

3、出血　急性大出血是大腸癌較少見的并發(fā)癥。

直腸癌引起的便秘的特點(diǎn)：

直腸癌約占大腸癌發(fā)病率的70％——75％。便秘往往是直腸癌的一個(gè)早期癥狀。由于癌組織在直腸形成腫物可引起直腸狹窄，或病變侵犯直腸黏膜，引起排便反射受損，使糞便排出障礙，發(fā)生便秘。其特點(diǎn)是：

(1)便血。便秘常伴有糞便表面帶血，多為鮮血，量少。

(2)直腸刺激癥狀。有時(shí)便秘患者還伴有大便次數(shù)多，量少，便意頻繁，排便不盡，肛門下墜等直腸刺激癥狀。

(3)糞便變形。便秘有時(shí)見糞便變細(xì)或糞便條一側(cè)有溝，此時(shí)要注意直腸內(nèi)有占位病變的可能。

(4)全身癥狀。直腸癌晚期，便秘癥狀非常突出，便量少，帶血，經(jīng)常在廁所蹲幾十分鐘也不易排出糞便。且常伴貧血、營養(yǎng)不良、體重減輕、惡液質(zhì)等全身癥狀。

(5)檢查。直腸指診是最便宜且有效的早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的方法，而直腸鏡及乙狀結(jié)腸鏡則能直接在病變部位摘取組織進(jìn)行病理檢查。

由于直腸癌的發(fā)病率高，應(yīng)引起便秘患者，特別是老年便秘患者的高度重視，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

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