【技能操作】健康管理師第二章重點(diǎn)整理（三）

2021-05-10 08:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析

健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

一、健康危險(xiǎn)因素

3.體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)及其意義（上）

（1）體重與體質(zhì)指數(shù)（BMI）

超重（肥胖）的人患高血壓、高血膽固醇或其他脂質(zhì)代謝紊亂、2型糖尿病、心臟病、腦卒中和某些癌癥的危險(xiǎn)性較大。

蘋果型體型者體內(nèi)多余的脂肪將主要儲(chǔ)存在腹部，這時(shí)罹患心臟病和2型糖尿病的危險(xiǎn)性就比較大。

中國(guó)人肥胖控制指南中設(shè)定的男、女性超重標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥24。

（2）血壓

高血壓是一種嚴(yán)重疾病，它會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心臟病、腎衰和其他疾病。血壓是血流經(jīng)過動(dòng)脈時(shí)為抵御動(dòng)脈壁的壓力而形成的一種作用力。

測(cè)量血壓時(shí)，第一次測(cè)量的結(jié)果是收縮壓，它是血液在泵出心臟時(shí)所達(dá)到的最大值。舒張壓是在兩次心跳之間測(cè)定的結(jié)果。通常，血壓以分?jǐn)?shù)表示，分子為收縮壓，分母為舒張壓，比如“110/71”。

收縮壓超過140mmHg，或舒張壓超過90mmHg，就可以診斷高血壓。

（3）總膽固醇

膽固醇是一種類似于脂肪的物質(zhì)，由肝臟經(jīng)脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)合成，是一種“結(jié)合劑（cement）”，在它的作用下，細(xì)胞膜相互接合。它還是腎上腺素和維生素D合成的原料。

總膽固醇是LDL、HDL和VLDL的總和。即高膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系強(qiáng)度可以與吸煙和癌癥的關(guān)系相提并論。這種聯(lián)系的強(qiáng)度在55歲以下男性人群中最髙，但在婦女和55歲以上人群中也很高。研究人員發(fā)現(xiàn)，膽固醇水平降低1%，就意味著死于心臟病的危險(xiǎn)性下降2%。

（4）高密度脂蛋膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇總膽固醇（TC）/HDL之比，衡量發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)。LDL水平偏高對(duì)于預(yù)測(cè)男性發(fā)生心臟病發(fā)作極為重要。