目前已有多個地區(qū)放寬健康管理師補貼申領(lǐng)條件、提高補貼標(biāo)準(zhǔn)，這說明各地政府對于健康管理人才培養(yǎng)的高度重視。聽說你沒趕上今年第一批健康管理師報名？不著急，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)今年第二批健康管理師輔導(dǎo)課程已經(jīng)全面上線啦！4月29、30日兩天購課還有超值優(yōu)惠哦，相信大家不會錯過這樣的機會~下面小編接著為大家分享文章：健康管理師健康保險與健康管理高頻考點總結(jié)（下），一起來學(xué)習(xí)吧~

9.健康保險的風(fēng)險特點（掌握）

客觀性 、普遍性 、社會性 、偶然性 、必然性、可變性、不確定性、多發(fā)性、長期性

10.健康保險風(fēng)險控制的原理和方法

主要分為內(nèi)在風(fēng)險因素和外在風(fēng)險因素。內(nèi)在風(fēng)險因素主要是指因為保險公司企業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范、不嚴(yán)格帶來的風(fēng)險，體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程上，就是產(chǎn)品設(shè)計、承保以及理賠過程中的一系列風(fēng)險。外在風(fēng)險主要是指來自于投保方的風(fēng)險、開發(fā)保險市場帶來的風(fēng)險以及社會經(jīng)濟環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營風(fēng)險，主要包括投保方逆選擇和道德風(fēng)險、醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險、社會環(huán)境風(fēng)險、市場風(fēng)險。

11.商業(yè)健康保險風(fēng)險控制的傳統(tǒng)方法（重點）

1.條款設(shè)計時的風(fēng)險控制

2.核保時的風(fēng)險控制

3.理賠時的風(fēng)險控制

4.風(fēng)險轉(zhuǎn)移的方法—再保險

12.健康保險風(fēng)險控制方法的新進展（重點）

1.對醫(yī)療服務(wù)過程的控制

2.醫(yī)療服務(wù)補償方式

3.無賠償優(yōu)待和其他利潤分享措施

4.健康管理機制

5.管理式醫(yī)療

13.中國健康保險的供給（重點）

1.保費收入大幅增長

2.市場主體眾多

3.保險產(chǎn)品品種豐富

4.積極服務(wù)于政府基本醫(yī)療保障體系建設(shè)。

14.健康保險發(fā)展的主要影響因素（掌握）

①健康保險信息的非對稱性

②健康保險需求的特殊性

③疾病風(fēng)險的高度相關(guān)性

15.健康管理在健康保險中的作用（掌握）

①延伸保險服務(wù)內(nèi)容

②控制保險賠付風(fēng)險

③拓寬保險投資領(lǐng)域

16.健康保險對健康管理的意義（掌握）

①健康保險促進健康管理的資源配置與整合

②健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道

③健康保險能夠加強健康管理的良好認(rèn)同度

17.健康保險與健康管理的結(jié)合模式（掌握）

①服務(wù)完全外包模式

②自行提供服務(wù)模式

③共同投資模式

18.健康保險相關(guān)健康管理基本實踐技能（掌握）

①健康檔案 ②健康咨詢 ③健康評估 ④健康體檢 ⑤就醫(yī)服務(wù) ⑥遠程醫(yī)療  ⑦慢病管理

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健康管理師健康保險與健康管理高頻考點總結(jié)（上）

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