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第二章:臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識
1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法
【知識要點】
(1)藥物治療
(2)手術(shù)治療
(3)介入治療
(4)放射治療
(5)物理療法
【記憶口訣】
首(手術(shù))要(藥物)借(介入)助物理(物理)放射治療(放射)
2.藥物的選擇原則
【知識要點】
藥物選擇原則包括:
(1)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選藥:輕者選擇溫和副作用小的口服藥,嚴(yán)重者選擇作用強(qiáng)起效快的靜脈制劑。
(2)根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)特點選藥:以藥動學(xué)和藥效學(xué)的重要參數(shù)進(jìn)行定性和定量分析。
藥動學(xué):主要研究機(jī)體對藥物的處置的動態(tài)變化。包括藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄的過程,特別是血藥濃度隨時間變化的規(guī)律。藥物的代謝與人的年齡、性別、個體差異和遮傳因素等有關(guān)。
藥效學(xué):即藥物效應(yīng)動力學(xué),研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制。如新藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮還是抑制;對心肌收縮力或胃腸道運(yùn)動是加強(qiáng)還是減弱;對血管或支氣管是擴(kuò)張還是收縮等。
(3)根據(jù)患者的個體差異選藥:不同年齡人群(老人、小孩)代謝和反應(yīng)不同存在較大差異。
(4)根據(jù)價格和藥效選擇:比較藥物治疔的成本和效果。
【記憶口訣】
重(重)要(藥)格(個)格(格)
3.藥源性疾病分類
【知識要點】
藥源性疾病分類包括:
(1)甲型:藥物本身或其代謝產(chǎn)物引起,可以預(yù)測、發(fā)生率高,但是死亡率低。
(2)乙型:與人體的特異體質(zhì)有關(guān),發(fā)生率低,但死亡率高,包括變態(tài)反應(yīng)。
(3)長期用藥致病型:長期使用藥物,突然停藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),如可樂定突然停用血壓會升高;地西泮停藥出現(xiàn)焦慮。
(4)藥后效應(yīng)型:性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導(dǎo)致惡性腫瘤和生殖毒性的發(fā)生,如抗生育、致畸。
【記憶口訣】
甲過量,乙過敏
第三章 預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系
【知識要點】
預(yù)防醫(yī)學(xué)體系可分為:流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會與行為科學(xué)以及衛(wèi)生管理學(xué)5大學(xué)科。
【記憶口訣】
六(流)一(醫(yī))環(huán)(環(huán)境)攝(社會)行(行為)為(衛(wèi)生)
2.第一級預(yù)防中個體措施
【知識要點】
①個人的健康教育,合理營養(yǎng)和體格鍛煉,培養(yǎng)良好的行為與生活方式;
②有組織地進(jìn)行預(yù)防接種,提高人群免疫水平;
③做好婚前檢查預(yù)防遺傳性疾?。?/p>
④做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保??;
⑤化學(xué)預(yù)防如:某些疾病的高危個體服用藥物來預(yù)防疾病的發(fā)生。
【記憶口訣】
未(衛(wèi)生保?。┗榻臃N(預(yù)防接種)化學(xué)教育
3.臨場預(yù)防服務(wù)當(dāng)中的健康篩檢
【知識要點】
健康篩查包括:定期測量血壓(高血壓)、稱量體重(肥胖)、血脂的測定(冠心?。?、視敏度篩檢(斜視、弱視、青光眼)、聽力測試(聽力減退)、子宮頸癌篩檢、乳腺癌篩檢、結(jié)腸、直腸癌篩檢、口腔科檢查。
【記憶口訣】
健康篩查包括(按照人體順序):
眼—耳一口一胸一腹+三高(高血壓、高血脂、高體重)
第四章 常見慢性病
1.女性惡性腫瘤流行現(xiàn)狀
【知識要點】
(1)30歲以下甲狀腺發(fā)病率最高;
(2)30—59歲乳腺癌發(fā)病率最高;
(3)60歲以上肺癌高發(fā);
(4)乳腺癌是45歲以下女性最常見惡性腫瘤
【記憶口訣】
3(30歲)甲(甲狀腺腫瘤)、6(60歲)肺(肺癌)、中(30-50)乳腺(乳腺癌)
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