醫(yī)學教育網小編整理了酸堿平衡監(jiān)測常用監(jiān)測指標及臨床意義如下，請各位考生仔細查看。

1.PaO2正常值為80~100mmHg,是臨床判斷有無酸堿失衡時的一項重助指標，可以反映通氣狀況，主要用于分析是否仔在因通氣障礙后無氧代謝而乳酸性酸中毒。

2.PaCO2正常值為35~45mmHg.PaCO2降低表示肺泡通氣過度，提示可發(fā)生呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒的呼吸代償；PaCO2增高表示肺泡通氣不足示可能發(fā)生呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒的呼吸代償。

3.pH 值 是反映體液 *活性的指標，即活性H“濃度的負對數。正常值頭7.35~7.45.pH值<7.35為酸血癥，pH值》7.45為堿血癥。pH值是一個酸堿亞衡監(jiān)測的綜合性指標，既受代謝因素影響，也受呼吸因素影響。

4.HCO;濃度 以標準碳酸氫鹽（SB)和實際碳酸氫鹽（AB)表示。SB是血淚在37℃,血紅蛋白充分被氧飽和的條件下，經用PCO2為40mmHg的氣體平衡后所測得的HCO,濃度。AB是血漿中HCO;的真實濃度。與SB相比，AB包括了呼吸 因素的影響。在正常人兩者的數值應是一致的，即AB應等于或接近于SB,正常值均為（25±3)mmol/L.當兩者均升高，且AB>SB時，見于代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒代償；當兩者均降低，且AB<SB時，見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒代償。

5.緩沖堿（BB) 是指一切具有緩沖作用的堿的總和，即一切具有緩沖作用的陰離子的總和。BBp是指血漿中的緩沖堿，是機體對酸堿平衡失常進行緩沖的重要物質，正常值為41mmol/L,主要包括HCO3和血漿蛋白陰離子兩部分，即：BBp=［HCO3]+[pr];BBb是指全血的緩沖堿，除血漿中緩沖堿外，還包括血紅蛋白（Hb)陰離子和HPO4等的緩沖作用，通過公式BBb=BBp+0.42Hb,可計算得出BBb.BB增高常見于代謝性堿中毒；BB減低時多見于代謝性酸中毒，可同時表現出AB降低，但如果AB正常，則引發(fā)BB減低的原因并非為代謝性酸中毒，有可能為貧血或血漿蛋白低下。由于BB指標不僅受血漿蛋白和Hb影響，而且還受呼吸因素及電解質影響，因此，目前認為，BB不能確切反映代謝性酸堿失衡情況。

6.剩余堿（BE)是指在標準狀態(tài)下，即血溫37℃,血紅蛋白充分被氧飽和的條件下，經用PCO2為40mmHg的氣體平衡后，將血漿或全血的pH值滴定至7.40時所需要的酸或堿的量。pH值>7.40時需加入酸進行滴定，說明體內堿過多，其值為止；相反pH值<7.40時需加入堿進行滴定，說明體內酸過多，其值為負。正常值為3mmol/L.BE的臨床意義與SB相同，在進行酸堿平衡分析時，SB與BE可選其一。

7.血漿陰離子間隙（AGp)是血漿中未定陰離子（UA)與未定陽離子之差，即AGp=UA-UC.正常值為（12±2)mmol/L.根據陰陽離子平衡原則：

陽離子總量＝Na*+UC(K*、Ca2+、Mg2+)

陰離子總量＝CI+HCO;+UA(蛋白質＋有機酸＋無機酸）

AGp=Na*-CI--HCO;

一般AGp增高常提示代謝性酸中毒。但臨床上常會出現假性AGp增高，此該項指標在臨床不常使用，主要用于對一些復雜酸堿失衡的診斷。

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