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老年肺炎的病理病因及飲食保健

老年肺炎這一個概念相對許多人來說并不陌生,但其詳細(xì)介紹相信有許多人都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問題,希望可以幫助到大家。

其病理病因如下:

病原復(fù)雜,確定困難。老年肺炎可以是非感染性的,但絕大多數(shù)是感染性的。然而感染病原的確定卻十分困難,因為鑒定病原菌通常以咳痰培養(yǎng)作依據(jù),而痰液在咳出時難免不被口咽部寄殖細(xì)菌所污染。又因為早期應(yīng)用抗生素,在大多數(shù)研究中約有30%——50%的肺炎未能發(fā)現(xiàn)致病菌。為避免上氣道寄殖菌對痰標(biāo)本的污染,可采取經(jīng)氣管吸引、經(jīng)保護(hù)毛刷的纖支鏡采樣、經(jīng)胸壁皮膚穿刺肺吸引或開胸肺活檢等方法,但均屬有創(chuàng)傷性,在老年人中難以推廣應(yīng)用。

根據(jù)標(biāo)本來源較可靠的方法,如經(jīng)氣管吸引、血培養(yǎng)及特異性血清學(xué)試驗等進(jìn)行的研究,下列微生物可考慮為大多數(shù)老年肺炎患者的病原:肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金葡菌和流感病毒。獲得感染的場所和環(huán)境不同,老年肺炎的病原也有較大差異。

在社區(qū)獲得性肺炎(又稱醫(yī)院外肺炎)中,鏈球菌肺炎是老年肺炎的最常見致病原,嗜血流感桿菌占第2位,革蘭陰性桿菌較少見。而醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎(又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎)中,克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌和其他革蘭陰性桿菌則常見,約占50%——70%。國內(nèi)陸慰萱報道20世紀(jì)80年代31例老年肺炎,革蘭陰性桿菌占77%,其中銅綠假單桿菌占48.39%,克雷白桿菌17.35%,大腸桿菌占9.68%;金葡菌占16.1%。院外和院內(nèi)肺炎病原分布的差異可能反映了老年住院患者口咽部革蘭陰性寄殖菌增多,及嚴(yán)重相關(guān)疾病導(dǎo)致免疫力下降和對致病菌易感,無論院外或院內(nèi)老年肺炎,厭氧菌感染均占重要地位,當(dāng)懷疑厭氧菌感染時,以咳出的痰液作厭氧菌培養(yǎng)是無意義的,因為上氣道和口腔常有大量厭氧菌。厭氧菌感染多見于有誤吸傾向的患者,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,神志改變、吞咽障礙或應(yīng)用鎮(zhèn)靜安定劑等情況。老年人是軍團(tuán)菌肺炎的高危易患者,該病的發(fā)生率和患者年齡直接相關(guān),60歲以上感染的危險性是年輕人的2倍。軍團(tuán)菌肺炎大多數(shù)為散發(fā)性,偶有暴發(fā)性流行,流行多發(fā)生于旅館或醫(yī)院,可能與水污染有關(guān)。軍團(tuán)菌感染像厭氧菌一樣常被遺漏,除非采用特殊檢查技術(shù),如采取呼吸道分泌物進(jìn)行直接熒光抗體染色和采用特殊培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

近年來由于免疫抑制劑及大量廣譜抗生素的應(yīng)用,條件致病菌、真菌及耐藥性細(xì)菌的感染也逐漸增多。

可引起老年肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最主要的是流感病毒,發(fā)生率與年齡相關(guān),70歲以上老年人的發(fā)生率是40歲以下者的4倍。在美國,曾持續(xù)多年,65歲以上老人占流感相關(guān)死亡率的90%。

其飲食保健如下:

1、老年人肺炎食療方:

(1)鮮香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調(diào)服。具有清熱潤腸作用。適用于老年肺炎、大便干結(jié)病人。

(2)雪梨1——2個,黑豆30克。將梨洗凈切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟后服食。適用于老年人肺炎肺腎虧虛者。

(3)燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發(fā),擇洗干凈,放入冰糖,隔水燉熟服。適用于老年人肺炎。

(4)豬肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川貝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管內(nèi)扎緊,白水煮熟,連湯同食。適用于老年人肺炎。

(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分鐘后撈出),大米60克,白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。

(6)新百合200克,蜜和蒸軟,時常食用有潤肺止咳之功。適用于老年人肺炎干咳少痰者。

2、老年人肺炎吃哪些食物對身體好:

盡量多飲水,吃易消化或半流汁食物,以利濕化痰液,及時排痰。肺炎常伴有高熱,機(jī)體消耗甚大,故應(yīng)提供高能量,進(jìn)食高蛋白且易于消化的食物。可適當(dāng)多吃水果,以增加水分和維生素。維生素C能增強(qiáng)人體抵抗力,維生素A對保護(hù)呼吸道粘膜有利。

3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物:

忌煙酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免產(chǎn)生過度的咳嗽

以上是老年肺炎的病理病因及飲食保健的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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