新生兒呼吸窘迫綜合征是呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，其臨床特點(diǎn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭；其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。大多為早產(chǎn)兒，胎齡愈小發(fā)病率愈高。

（一）病因和發(fā)病機(jī)制

肺泡表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮產(chǎn)生，妊娠28周時(shí)出現(xiàn)于羊水內(nèi)，但量較少，直至35周時(shí)迅速增加，作用為降低肺泡表面張力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡內(nèi)保存氣體。本病因肺泡表面活性物質(zhì)（PS）不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張所致。早產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)兒、母患糖尿病、患兒有宮內(nèi)窘迫和出生后窒息者多見(jiàn)。

（二）臨床表現(xiàn)

出生時(shí)可無(wú)癥狀，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在生后1～3h開(kāi)始或在6h以內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、青紫，伴三凹征及呼氣性呻吟，并進(jìn)行性加重。面色青灰，肌張力減弱，心音由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，有時(shí)可在胸骨左緣聽(tīng)到收縮期雜音，兩肺呼吸音減低，早期多無(wú)啰音，以后吸氣末可聞及細(xì)濕啰音，肝可增大。重者多于3天內(nèi)死亡，生后第2天病死率最高。本病為自限性疾病，如能生存3天以上者，隨肺成熟度增加可逐步恢復(fù)。但不少患兒因并發(fā)肺炎，使病情繼續(xù)加重。