針對肺曲菌病如何診斷與治療？快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

診斷

從支氣管深部吸出分泌物，涂片找到菌絲，培養(yǎng)多次均陽性，有助于診斷。曲球菌典型的X線特征有診斷意義。曲菌抗原皮內(nèi)試驗和血清沉淀試驗陽性具診斷價值。發(fā)作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶，經(jīng)纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲，或培養(yǎng)有曲菌生長，即可診斷為變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病。透視下定位經(jīng)纖支鏡作肺活檢，對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。

治療

治療原發(fā)病，去除感染因素。過敏性曲菌病要脫離致敏環(huán)境，有哮喘癥狀者用支氣管擴張劑或腎上腺皮質(zhì)激素。曲菌球一般對抗真菌藥物治療無效，應(yīng)爭取手術(shù)治療。

變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病患者，經(jīng)氣管滴入或霧化吸入二性霉素B等抗真菌藥，雖對消滅支氣管內(nèi)曲菌有一定療效，但易復(fù)發(fā)。目前認為皮質(zhì)類固醇是治療本病最有效的藥物，可抑制變態(tài)反應(yīng)、減少痰液，使支氣管管腔不利于曲菌種植。一般口服強的松0.5mg/kg/d，有助于肺浸潤吸收。2周后改為隔日一次，至少維持3個月。亦可聯(lián)合應(yīng)用二性霉素B，霧化吸入療效較滿意。通常用氟美松2.5mg和二性霉素B5mg加入生理鹽水10ml中霧化吸入，每日2次，共1個月。對頑固性病者應(yīng)作支氣管鏡沖洗，吸出粘稠的分泌物，保持氣道通暢，以提高藥物的療效。

IPA者主要采用抗真菌藥物治療。兩性霉素B為首選藥物，用法和劑量參閱“隱球菌病”。亦可合并應(yīng)用利福平，450mg/d，空腹一次口服。因兩者聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。也可應(yīng)用氟胞嘧啶。伊曲康唑（ifraconazole）抗真菌活性強，對曲菌感染具良好療效，用量200mg/d逐增至400mg/日，分——2次服用。對于頑固性或復(fù)發(fā)性、侵入性肺曲菌病患者，若病灶局限，可作部分肺切除。

備考神器：呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師題庫+考前點題卷+考前備考卷

以上就是“針對肺曲菌病如何診斷與治療？”的全部內(nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)呼吸內(nèi)科學(xué)職稱考試欄目！

編輯推薦：

非特異性間質(zhì)性肺炎的疾病特點是什么？

特發(fā)性肺纖維化的臨床表現(xiàn)是什么？

肺栓塞的診斷|鑒別診斷|治療方式是什么？

慢性阻塞性肺病的實驗室及其他檢查都有什么？