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胸膜疾病-對(duì)于間皮瘤的患者如何進(jìn)行鑒別診斷?

胸膜疾病-對(duì)于間皮瘤的患者如何進(jìn)行鑒別診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:

胸膜間皮瘤一般邊界清楚,毛刺征少見(jiàn),而周圍型肺癌腫塊一般邊緣不整,可見(jiàn)毛刺征;前者在瘤體較小時(shí)與胸壁夾角為鈍角,而后者一般為銳角;腫瘤體積較大時(shí)與肺癌鑒別較難,觀察腫塊與胸壁所形成的夾角或有幫助,上鈍角下銳角常為胸膜間皮瘤表現(xiàn)。胸膜間皮瘤與廣泛胸膜轉(zhuǎn)移瘤均可出現(xiàn)胸膜廣泛不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀增厚伴胸腔積液,但后者胸水增長(zhǎng)快,且較少見(jiàn)胸腔容積縮小及縱隔固定征象;胸膜轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)灶,結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別不難。結(jié)核性胸膜炎胸膜常呈局限性增厚,少數(shù)為結(jié)節(jié)性增厚,縱隔沒(méi)有“凍結(jié)”征象,同側(cè)胸廓無(wú)變小的趨勢(shì);胸痛一般出現(xiàn)于早期,當(dāng)大量胸腔積液形成后胸痛消失,而惡性胸膜間皮瘤的胸痛呈進(jìn)行性加重,胸腔積液增多而胸痛不緩解。

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