醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了過(guò)敏性支氣管炎和肺曲菌病的診斷，如下：

1.ABPA最初診斷根據(jù)Rosenberg Patterson的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

（1）主要標(biāo)準(zhǔn) ①支氣管哮喘；②存在或以前曾有肺部浸潤(rùn)；③中心性支氣管擴(kuò)張；④外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多（1000/mm3）；⑤煙曲霉變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗(yàn)陰性；⑥煙曲霉變應(yīng)原沉淀抗體陽(yáng)性；⑦血清抗曲霉特異性IgE、IgG抗體增高；⑧血清總IgE濃度增高（>1000ug/l）。

（2）次要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括 ①多次痰涂片或曲霉培養(yǎng)陽(yáng)性； ②咳褐色痰栓；③曲霉變應(yīng)原遲發(fā)性皮膚反應(yīng)陽(yáng)性。

2.1997年Greenberger上提出了ABPA的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)

①哮喘；②皮試曲霉抗原呈陽(yáng)性速發(fā)反應(yīng)；③血清總IgE升高；④血清抗煙曲霉IgE增高和（或）IgG水平升高；⑤現(xiàn)在或既往肺浸潤(rùn)診斷為ABPA-S；⑥合并中心性支氣管擴(kuò)張者診斷為ABPA-CB。

3.2008年美國(guó)感染學(xué)會(huì)制定的曲霉病診治指南中ABPA的診斷

（1）有7條主要標(biāo)準(zhǔn) ①支氣管阻塞癥狀發(fā)作（哮喘）；②外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多；③曲霉變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性；④血清曲霉變應(yīng)原沉淀抗體陽(yáng)性；⑤血清總IgE濃度增高；⑥肺部影像學(xué)檢查存在或以前曾有肺部浸潤(rùn)影；⑦中央型支氣管擴(kuò)張。

（2）次要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括 ①痰涂片和（或）培養(yǎng)反復(fù)找到曲霉；②咳出棕色黏液栓或斑片的病史；③血清曲霉特異性IgE抗體增高；④曲霉變應(yīng)原遲發(fā)性皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。

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