原發(fā)型肺結(jié)核是呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，吸入感染的結(jié)核菌在肺部形成滲出性炎癥病灶，多發(fā)生在上葉底部、中葉或下葉上部（肺通氣較大部位），引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都可發(fā)生干酪性壞死。肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和局部淋巴結(jié)炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征（圖2-9-3）。原發(fā)性肺結(jié)核大多發(fā)生于兒童，也可見(jiàn)地邊遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村初次進(jìn)入城市的成人。癥狀多輕微而短暫，可類似感冒，有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕，數(shù)周好轉(zhuǎn)。X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大。絕大多數(shù)患病兒童和青少年，病灶逐漸自行吸收或鈣化。肺內(nèi)原發(fā)病灶鄰近胸膜，可在人體過(guò)敏狀態(tài)下引起胸膜炎。肺部原發(fā)病灶常較快地吸收，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理不留痕跡或僅成為細(xì)小鈣化灶。肺門淋巴結(jié)炎可較長(zhǎng)時(shí)間不愈，甚至蔓延至附近的縱隔淋巴結(jié)。有時(shí)腫大的肺門淋巴結(jié)壓迫支氣管，導(dǎo)致肺不張、遠(yuǎn)端肺部炎癥和繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張。肺門或縱隔淋巴結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見(jiàn)。