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患有肺曲菌病的病人一般有哪些癥狀?

2020-05-07 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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患有肺曲菌病的病人一般有哪些癥狀?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

曲菌球患者無明顯全身癥狀,但有得利咯血和咳嗽。肺內(nèi)孤立的新月型透亮區(qū)球型灶,為其典型X型表現(xiàn)。

ABPA一般發(fā)生在特應性體質(zhì)基礎(chǔ)上,呈反復發(fā)作性喘息、發(fā)熱、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血。體檢兩肺布滿哮鳴音,肺浸潤部位有細濕羅音。胸部X線示肺葉、段分布的浸潤病灶,常為游走性;肺實變,或因粘液栓塞支氣管致肺段或肺葉不張,便無葉間裂移位,長期反復發(fā)作可導致中心支氣管擴張,受累的段或亞段支氣管呈囊狀擴張,而遠端正常。車軌線樣、平行線、環(huán)狀、帶狀或牙膏樣、指套狀等陰影亦常能見到。血嗜酸粒細胞增多。血清IgE濃度升高。曲菌浸出液作皮內(nèi)試驗可呈雙相反應:試驗15——20分鐘后,出現(xiàn)風團和紅暈反應,約0.5——2小時消退(Ⅰ型反應);4——10小時再次觀察,在皮試局部出現(xiàn)Arthus反應,約24——36小時消退(Ⅲ型反應)?;颊吆禺愋猿恋硭兀脻饪s的血清標本測定,陽性率達92%。

IPA患者病情嚴重。有發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰、胸痛、咯血、呼吸困難,以及播散至其他器官引起的相應癥狀和體征。體檢發(fā)現(xiàn)肺部有干、濕羅音。X線早期可出現(xiàn)局限性或雙肺多發(fā)性浸潤,或結(jié)節(jié)狀陰影,病灶常迅速擴大融合成實變成壞死形成空洞;或突然發(fā)生大的、楔形的、底邊對向胸膜的陰影,類似于“溫和的”肺梗塞。少數(shù)出現(xiàn)胸腔積液征象。

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