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牽引術(shù)是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳?duì)皮膚或骨組織進(jìn)行牽引達(dá)到復(fù)位或固定的治療方法。
(一)適應(yīng)證
牽引常用于骨折、脫位的復(fù)位和固定;緩解肌肉痙攣,防止畸形;肢體制動(dòng),減輕疼痛,預(yù)防病理性骨折;矯形治療。
(二)禁忌證
局部皮膚受損和對(duì)膠布或泡沫塑料過(guò)敏者禁用皮牽引;穿針部位皮膚感染者禁用骨牽引。
(三)分類
1.皮膚牽引利用膠布粘貼在皮膚或海綿帶包裹在肢體上,通過(guò)皮膚、肌肉間接牽拉骨骼達(dá)到牽引目的,也稱為間接牽引。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng),病人易于接受;缺點(diǎn)是牽引力量小,一般為體重的1/10,且牽引時(shí)間短,一般不超過(guò)2~4周。皮膚牽引可分為膠布牽引和海綿帶牽引。
2.骨牽引利用不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位,通過(guò)牽引架或骨科床上的滑輪進(jìn)行牽引,也稱直接牽引。優(yōu)點(diǎn)是直接牽拉骨組織,力量大,對(duì)皮膚無(wú)刺激,可較長(zhǎng)時(shí)間牽引;缺點(diǎn)是要切開(kāi)皮膚,骨鉆打眼,有局部感染甚至骨組織感染的可能,病人不易接受。顱骨骨板牽引適用于頸椎骨折和脫位;尺骨鷹嘴牽引適用于復(fù)位困難的肱骨髁上骨折;脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成人股骨骨折;跟骨牽引適用于脛腓骨干雙骨折。
3.兜帶牽引利用布帶或布兜兜住身體突出部位進(jìn)行牽引。枕頜帶牽引適用于頸椎骨折、脫位,頸椎病及頸椎間盤(pán)突出癥等;骨盆帶牽引適用于腰椎間盤(pán)突出癥;骨盆懸吊牽引適用于某些骨盆骨折的治療。