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賁門癌護(hù)理-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)

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賁門癌護(hù)理-護(hù)士資格考試輔導(dǎo):

門是食管下端與胃的相接部位,此部位的手術(shù)一般采用開胸手術(shù),應(yīng)結(jié)合食管、胃及鄰近器官的特殊性進(jìn)行護(hù)理。

為適應(yīng)手術(shù)麻醉的需要,術(shù)前就應(yīng)使病人有較健康的呼吸道。有氣管炎慢性支氣管炎、慢性咽喉炎的病人要預(yù)先告訴醫(yī)生,以便在術(shù)前用藥控制炎癥,然后再行手術(shù);吸煙者,入院后即勸其禁止吸煙,因?yàn)槲鼰煂粑烙休^大的刺激,會(huì)影響術(shù)后呼吸道的通暢。

術(shù)前一周進(jìn)流質(zhì);食管狹窄重者,應(yīng)禁食2-4天(一般病人禁食1-2天),使食管在術(shù)前得到充分休息,利于炎癥水腫消退。禁食期間若需服藥,一般應(yīng)用水劑或粉劑藥物,片劑要研成粉末狀,以減輕對食管的刺激,同時(shí)也利于藥物進(jìn)入。

術(shù)后護(hù)理,應(yīng)盡可能地了解病人術(shù)中的全面情況,嚴(yán)格觀察并記錄生命體征、胸腔引流量及進(jìn)入的各種液體量;加強(qiáng)心理護(hù)理,提高對戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,利于配合術(shù)后治療。

保持呼吸道通暢。原來吸煙及患有支氣管炎等疾病的病人醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,術(shù)后常痰多且粘稠,應(yīng)幫助病人克服恐懼心理,鼓勵(lì)和輔助其有效咳嗽尤為重要。術(shù)后定時(shí)作超聲霧化或蒸氣霧化吸入藥物。以利于痰液排泄及減輕呼吸道癥狀。咳嗽時(shí)用雙手輕按切口前后,使胸部擴(kuò)展受到一定限制,咳嗽引起的疼痛可以減輕。疼痛較甚時(shí),可使用小劑量止痛藥物,對痰多且粘稠醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、年老體弱咳嗽無力者,定時(shí)給予吸痰;對肺部膨脹不良者,及時(shí)給予吸氧。

閉式引流管的護(hù)理:凡是胸部手術(shù),一般都采用閉式引流管來引流胸腔內(nèi)的液體,通常使水封瓶維持在—0.588~—0.784千帕(—6~—8厘米水柱)的壓力,利于胸腔液體的引流。因此在護(hù)理時(shí)要協(xié)助護(hù)士經(jīng)常檢查引流裝置的密閉、流通等情況,定時(shí)觀察引流液的色及量,如一個(gè)小時(shí)內(nèi)引流血性液體在100-200毫升時(shí),說明有活動(dòng)性出血的可能,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,作相應(yīng)處理,以防止開放性血氣胸。術(shù)中短時(shí)間的開放性血氣胸,可產(chǎn)生縱隔大幅度擺動(dòng),致心跳驟停。

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