盆腔炎病原體檢查是護(hù)士資格考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對考生備考有所幫助。
盆腔炎癥往往是由于一種以上病原體所致的混合感染,即使是所謂特異性盆腔炎,如淋球菌或結(jié)核桿菌所致的盆腔炎也往往并非單一的細(xì)菌感染,而很可能合并有其他病原體,常為需氧菌與厭氧菌的混合感染。在所培養(yǎng)出的細(xì)菌中厭氧菌約占60~70%.
嚴(yán)重的盆腔炎癥或已形成盆腔膿腫者常是大腸桿菌與某種厭氧菌的混合感染,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理惡臭的膿液是由于厭氧菌而非大腸桿菌所致。
在瑞典有人發(fā)現(xiàn)25%的淋菌性輸卵管炎患者的膿液中可同時(shí)培養(yǎng)出沙眼衣原體。在其他國家亦有類似的報(bào)道。因此,在治療急性盆腔炎時(shí),應(yīng)經(jīng)??紤]到混合感染的存在,而合理使用抗生素。
取標(biāo)本檢查病原體可以通過以下幾種方法:
1)作陰道后穹窿穿刺取盆腔液,或膿液,作培養(yǎng)或涂片檢查,但經(jīng)穿刺所發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌有可能是陰道污染菌而非真正的致病菌;
2)作腹腔鏡或剖腹探查,在直視下取輸卵管傘端或盆腔膿腫的膿液作培養(yǎng)或涂片檢查;
3)在宮頸管內(nèi)取分泌物作培養(yǎng)或涂片檢查,如發(fā)現(xiàn)有某種病原體亦可為盆腔炎的致病原提供一些線索;
4)對較嚴(yán)重的盆腔炎患者,應(yīng)常規(guī)作血液培養(yǎng)檢查,如能培養(yǎng)出細(xì)菌,則應(yīng)認(rèn)為是致病菌,因其受到污染的機(jī)會(huì)較少。
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