測(cè)血壓時(shí),袖帶反向綁:血壓值還準(zhǔn)嗎?
在臨床上,大家在使用傳統(tǒng)袖帶綁扎法給患者測(cè)血壓時(shí),是否曾遇到過這些問題▼
當(dāng)測(cè)壓管路置于肘部時(shí),容易影響患者手臂彎曲,降低患者的舒適度;
當(dāng)患者屈肘時(shí),容易出現(xiàn)測(cè)壓管路反折,影響血壓的測(cè)量;
當(dāng)患者肘部有留置針或傷口時(shí),容易影響袖帶測(cè)壓管路的放置......
于是,為了避免這些問題的發(fā)生,有不少人嘗試袖帶反向縛扎法為患者測(cè)量血壓。
那什么是袖帶反向綁扎法呢?它會(huì)不會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果?它和傳統(tǒng)袖帶綁扎法相比,又有哪些優(yōu)勢(shì)?......
為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地去查閱了相關(guān)文獻(xiàn)資料,整理了一些關(guān)于袖帶反向綁扎法的資料,在此分享給大家,供大家參考學(xué)習(xí)~
我們先來了解下兩種不同的袖帶綁扎方法:
傳統(tǒng)袖帶正向綁扎法 ▼
教科書中規(guī)定,測(cè)量患者上臂肱動(dòng)脈血壓時(shí),血壓計(jì)袖帶的橡膠管緣在肘窩上方2~3cm,松緊度以能塞進(jìn)1~2指為準(zhǔn),此即俗稱的血壓袖帶正向綁扎法。
袖帶反向綁扎法 ▼
指的是把袖帶調(diào)轉(zhuǎn)180°方向,將充氣管置于袖帶的上方即近心端,充氣管與袖帶連接管接口均向上,其他操作方法與袖帶正向綁扎測(cè)量方法一致。
看到這,肯定有小伙伴想說了:
可目前教科書和說明書的示意圖都顯示袖帶上的加壓通氣管朝下,這個(gè)所謂的袖帶反向綁扎法測(cè)出來的血壓到底準(zhǔn)不準(zhǔn)呢?
目前,臨床上對(duì)需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)或長期監(jiān)測(cè)生命體征的危重患者常規(guī)采用多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
而多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀常規(guī)采用的無創(chuàng)血壓自動(dòng)測(cè)量方法的原理為振蕩法。
該法袖帶氣壓高于受檢者的收縮壓,袖帶阻斷動(dòng)脈血流,緩慢以階梯量逐漸放氣,在放氣過程中監(jiān)測(cè)袖帶氣體的振蕩波,測(cè)量的同時(shí)搜尋到有規(guī)則的動(dòng)脈血流的脈動(dòng),而袖帶內(nèi)氣體振蕩波信號(hào)最強(qiáng)處就是被測(cè)部位動(dòng)脈的平均脈壓,再由平均動(dòng)脈壓計(jì)算出動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓,所以改變心電監(jiān)護(hù)袖帶綁扎方向?qū)ρ獕褐禌]有影響。
*一般情況下,由于傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)需手動(dòng)測(cè)量,通氣管朝下包扎,反而更便于醫(yī)護(hù)操作,所以我們也無需反扎袖帶。
最后,我們?cè)賮碚f說袖帶“反向綁”的優(yōu)點(diǎn):
1、當(dāng)監(jiān)護(hù)儀放置在患者頭上方或床旁桌上的時(shí)候,袖帶反扎時(shí),充氣管朝上綁在上臂,與監(jiān)護(hù)儀測(cè)血壓纜線管成一直線,不會(huì)發(fā)生打折、扭曲,可以避免接頭處松動(dòng)、開裂而漏氣,減少袖帶損耗。
2、患者曲肘或肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),測(cè)量血壓不會(huì)受到干擾,不會(huì)因袖帶充氣管反折導(dǎo)致充氣不暢失敗后,儀器反復(fù)充氣;患者因疾病原因半臥位或上肢屈曲時(shí),血壓計(jì)袖帶也能平整置于上臂,病人更加舒適。
3、上臂短的患者,常因袖帶綁扎位置過低,而發(fā)生壓迫肘部尺神經(jīng),袖帶通氣管朝上可改善這一情況。
雖然多個(gè)文獻(xiàn)中能查到此種綁扎方法,但此法目前在臨床工作中并未得到普及及認(rèn)可,所以是否采取袖帶反向綁扎法測(cè)血壓還需慎重。
以上“測(cè)血壓時(shí),袖帶反向綁:血壓值還準(zhǔn)嗎?”內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,想要了解更多精華知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!在職備考是否讓你覺得力不從心?快加入醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格培訓(xùn)課程,帶你逐步攻克備考難題。讓你備考之路事半功倍!去了解課程>